Вправи

Тонус м'язів спини. Що таке м'язовий гіпертонус і чому він виникає? Чим небезпечний гіпертонус м'язів

Нормальна скорочувальна здатність м'язів забезпечує гармонійне фізичне та психічний розвитокдитини. Тонус м'язів у немовля може бути фізіологічним та патологічним. До фізіологічним станамвідноситься підвищений тонус м'язів у перші тижні після народження. Далі тонус має нормалізуватися. Якщо у дитини через два тижні від народження, як і раніше, спостерігається підвищений м'язовий тонус, таке явище називають гіпертонусом і відноситься до розряду патологічних станів.

Гіпертонус м'язів новонародженого - явище зрозуміле. Усередині утроби дитина знаходилася в скутому стані. Його кінцівки були щільно притиснуті до тіла, не було місця для руху.

Після народження тіло малюка поступово звикає до нових умов. Протягом перших двох тижнів м'язи поступово розслабляються, кінцівки входять у новий стан. Однак якщо у малюка є ураження ЦНС різного ступеня тяжкості, головний мозок не зможе повноцінно контролювати м'язову діяльність. У цьому випадку стан м'язів відхилятиметься від нормального.

Збереження гіпертонусу протягом першого місяця життя має стати приводом для обстеження дитини у невролога.

Вікові норми

Нормальним вважається наступний розвитокситуації.

Запідозрити патологію можна вже від народження. Проблеми з ЦНС часто виражаються у синдромі гіпертонусу м'язів. У таких дітей усі рухи скуті, розведення нижніх кінцівок – не більше ніж на 45 о. Ручки та ніжки твердо притиснуті до тулуба, а пальці рук неможливо розтиснути.

Що має насторожити

Синдром гіпертонусу перешкоджає подальшого розвиткудитини, порушується формування суглобів та зв'язок. Збереження стану може призвести до порушення моторики, рухової активностіта формування хребта, постави.

Якщо після першого місяця життя гіпертонус м'язів у немовляти зберігається, надалі він має такі ознаки.

Дитина неспокійно поводиться, погано спить, прокидається менш ніж через годину і часто плаче.
Малюк рясно зригує після кожного прийому їжі.
Під час сну дитина вигинає спинку і закидає голову. Це є характерною рисоюдля гіпертонусу. При цьому його руки та ноги зігнуті та притиснуті до тіла.
Під час істерики дитина напружена та згинається. У нервовому станівідзначається тремтіння підборіддя.
Немовля здатне утримувати голову в вертикальному положеннівід народження.
При розведенні ніжок у сторони відчувається сильне м'язова напруга. При повторній спробі напруга посилюється. Дитина пручається, протестує криком.
У вертикальному положенні малюк не спирається на поверхню всією стопою, стоїть на носочках.

Наявні ознаки гіпертонусу мають спонукати батьків звернутися за консультацією до невролога.

При огляді лікар виявляє наявність чи відсутність у дитини певних рефлексів та їх відповідність віковій нормі.

Рефлекс ходьби. У вертикальному положенні малюк прагне робити кроки. У нормі ця здатність пропадає після 2-місячного віку.
Симетрія рефлексів. У положенні лежачи на спині підборіддя дитини притискається до грудей. При цьому спостерігають за поведінкою кінцівок – має відбуватися згинання рук та розгинання ніг. При нахилі голови вправо спостерігається випрямлення кінцівок з правої сторонита напруга з лівої. При повороті голови в інший бік, все відбувається з точністю навпаки. Цей рефлекс має зникнути після 3 місяців.
Здатність до тонусу. У положенні лежачи на животі малюк повинен підібгати кінцівки. У положенні лежачи на спині відбувається розслаблення рук та ніг. Після трьох місяців здатність зникає.
При огляді новонародженого лікар має у своєму розпорядженні дитину на руці обличчям вниз. У цій позі у малюка має спостерігатися скорочення рук та розслаблення ніг. Голова і спина при нормальному станіповинні витягнутися в одну лінію.

Батьки можуть виявити симптоми самостійно. За підозри на порушення їм варто звернутися до лікаря. Невролог зможе визначити наявність або відсутність діагнозу та встановити його різновид.

Характер порушень

М'язовий тонус може бути як підвищений, і знижений. Іноді спостерігається дисбаланс – поєднання першого та другого. Іншими словами, одночасно може бути підвищений тонус м'язів рук і знижений тонуснижніх кінцівок, чи навпаки. Цей симптом називається дистонією.

При асиметрії м'язовий гіпертонусмає місце лише з одного боку. Такий стан ще називають кривошиєю. Дитині надають положення лежачи на животі та оглядають зі спини. При асиметрії голова повернута убік тієї половини тіла, де проявляється гіпертонус. З цього ж боку спостерігається вигин спини та напруга рук.

Гіпотонія також є порушенням. Це явище має зворотні гіпертонуси симптоми, проявляється у млявості та порушенні рухової активності.

М'язовий гіпертонус і гіпотонус можуть проявлятися не системно, а в окремих частинахтіла. У цьому спостерігається зниження чи підвищення тонусу м'язів лише рук, ніг чи спини.

Порушення м'язового тонусуне є самостійним захворюванням, а свідчить про інші, більш серйозні патології нервової системи. Саме тому симптоми гіпертонусу не повинні залишатися поза увагою. При виявленні синдрому дитини необхідно всебічно обстежити. При цьому робиться УЗД головного мозку, а в окремих випадках – томограма.

Можливі причини

Причини поразки ЦНС можуть бути як у проблемах, що з вагітністю, і у ускладненнях у процесі пологів.

Список можливих причинураження ЦНС у дитини, які спричинили порушення тонусу м'язів:

інфекційні захворюванняматері під час вагітності;
неправильний спосіб життя вагітної жінки;
прийом лікарських засобів матір'ю під час вагітності;
резус-конфлікт майбутньої мамита плоду;
одержані дитиною травми під час пологів;
генетична несумісність батьків;
несприятлива екологічна ситуація.

Наявність цих факторів може лише побічно підтвердити присутність у дитини симптому гіпертонусу.

Лікування має бути спрямоване не лише на виправлення м'язової дистонії, а й на виявлення та усунення основної причини, що викликала стан.

Способи лікування

При лікуванні порушення тонусу м'язів насамперед використовуються немедикаментозні методи:

масажні техніки;
водні процедури (купання в трав'яних настояхвалеріани, собачої кропиви, шавлії, виключаючи пірнання);
гімнастичні вправи, крім динамічної гімнастики;
фізіопроцедури;
остеопатичні техніки.

При призначенні лікарських засобівпідбираються ті, які здатні покращити мозковий кровообіг, налагодити обмінні процесита знизити м'язову напругу.

За незначними порушеннями можуть ховатися серйозні причини. Гармонійний розвитокдитини має поширюватися у всіх площинах. Відхилення в одній сфері може спричинити порушення в іншій галузі. Тривожні симптоми зміни м'язового тонусу не повинні залишатися поза увагою. На огляді лікар зможе визначити, в якому напрямку рухатись далі, яке обстеження та лікування може знадобитися дитині.

Під тонусом м'язів мають на увазі наявність опору м'язової тканинипри виконанні пасивних рухів у суглобі. Саме в такий спосіб досліджують м'язовий тонус. Також порівнюють симетричність на певних ділянках тіла, наприклад, обох руках чи ногах.

Тонус м'язів залежить від:

еластичність м'язової тканини;
стани нервово-м'язової передачі;
периферичних нервових волокон;
моторних нейронів спинного мозку;
центрів регуляції рухів у головному мозку, його базальних гангліїв, ретикулярної формації, мозочка та стовбура мозку, стану вестибулярного апарату.

Таким чином, причини порушення м'язового тонусу можуть ховатися як у поразці самої м'язової тканини, так і в наявності патології нервової системи на всіх її рівнях (від периферичної до центральної). Зустрічається дві групи порушення тонусу м'язів – гіпотонус (знижений) та гіпертонус (підвищений). Саме про останній і йтиметься у цій статті.

Порушення тонусу м'язів може виникати через пошкодження механізму нервово-м'язової передачі

Що таке гіпертонус м'язів і яким він буває

Важливо розуміти, що гіпертонус м'язів – це не окреме захворювання, а лише симптом великої кількостінедуг та патологічних станів, основну частину з яких складають неврологічні проблеми.

У неврології прийнято розрізняти два типи м'язового гіпертонусу: спастичний (пірамідний) та пластичний (екстрапірамідний).

Спастичний типвиникає при пошкодженні структур пірамідної системи (ланцюжок нейронів, які передають команди про рухи для скелетних м'язівз центру у головному мозку). У разі ушкодження центрального нейрона цієї системи виникає спастичний гіпертонус. При цьому пасивні рухи виконуються насилу (опір), але тільки на самому початку руху. Далі кінцівка легко піддається, так званий симптом «складного ножа». Особливо добре помітний цей симптом, якщо виконувати рухи дуже швидко. Так як причина криється в пошкодженні рухового центру головного мозку, то такі порушення дуже часто мають поширений характер, тобто уражається не один м'яз, а ціла їх група, наприклад, розгиначів гомілки, згиначів стопи на нижніх кінцівках. Самий наочний прикладспастичного гіпертонусу – у пацієнтів, які перенесли інсульт із пошкодженням рухових центрів головного мозку.

Пластичний типгіпертонусу спостерігається при ураженні екстрапірамідної нервової системи (сукупність структур мозку та провідних нервових шляхів, які беруть участь у регуляції та контролі рухів, що не потребують активації уваги, наприклад, підтримання пози в просторі, організація рухової реакціїпри сміхі, плачу людини, ін.). Цей видГіпертонуса називають ще м'язовою ригідністю, яка відрізняється від спастики тим, що опір пасивним рухом присутній постійно, а не тільки на початку руху. Характерною особливістює те, що кінцівка застигає у тій позі, яку їй надають, так звана «воскова гнучкість». У випадку швидкого виконанняпасивних рухів характерний симптом «зубчастого колеса» – своєрідна уривчастість опору при пасивних рухах. Найбільш наочний приклад пластичного гіпертонусу – у пацієнтів із хворобою Паркінсона.

У деяких випадках при пошкодженні пірамідної та екстрапірамідної системи може виникати змішаний типгіпертонусу, наприклад, при пухлинах головного мозку. У таких пацієнтів поєднуються ознаки спастичного та пластичного гіпертонусу.

Гіпертонус м'язів у дорослих

Підвищений тонус м'язів у дорослих який завжди вказує на патологію. Він може зустрічатися і як фізіологічного процесу. Але важливо пам'ятати, що в медицині гіпертонусом називають його стійке підвищення, а тимчасові порушення, швидше, слід називати м'язовим спазмом.

Фізіологічні причини

Розглянемо такі причини м'язового спазму:

Перенапруження та перевтома м'язів. У разі коли м'язам доводиться виконувати багато роботи, запаси енергії в них вичерпуються і м'язове волокно«застигає» у стані скорочення, тому що процес розслаблення м'яза є зовсім не пасивним, а навіть дуже енерговитратним. Тому, поки організм не поповнить запаси енергії, м'язове волокно залишатиметься спазмованим. Приклад: хворобливий спазм литкових м'язівпісля тривалого бігу.
Тривале перебування у незручній чи одноманітній позі з підвищеним навантаженнямна певну групу м'язів. Механізм розвитку спазму такий самий, як і в попередньому випадку. Найчастіше такий спазм виникає у м'язах шиї при тривалій роботіза комп'ютером, спини під час роботи на городі.
Як захисна реакція біль. Розвиток спастичності певних груп м'язів може зустрічатися при больовому синдроміяк захисна реакція. Наприклад, захисна напруга м'язів передньої черевної стінкипри захворюваннях органів ШКТ, спазм м'язів хребта при ураженні шийних, грудних, поперекових хребців.
Забиті місця та стресові ситуації.

Гіпертонус м'язів хребта посилює хворобливі відчуттяу пацієнтів із патологією хребетного стовпа

Патологічні причини

Існує дуже багато захворювань, які протікають із синдромом гіпертонусу м'язів. Розглянемо найпоширеніші з них:

Гострі порушення мозкового кровообігу(ішемічний та геморагічний інсульт) – виникає гіпертонус м'язів кінцівок (стегна, стопи, плеча, кисті), обличчя, язика.
Пухлини головного та спинного мозку.
Черепно-мозкова травма.
Хвороба Паркінсона.
(Гіпертонус кивального м'яза).
Бруксизм (гіпертонус жувальних м'язів).
Дистонічний синдром.
Епілепсія.
Печінкова енцефалопатія.
Міотонія.
Правець.
Інфекції ЦНС.
Розсіяний склероз.
Судинні захворювання головного та спинного мозку.
Дитячий церебральний параліч.

Принципи лікування

Лікування м'язової гіпертонії включає два основні напрямки:

Усунення основного захворювання.
Корекція наслідків патології як гіпертонусу.

На жаль, позбавитися першопричини патології вдається далеко не завжди. У таких випадках полегшити стан пацієнта та зняти м'язову ригідність допоможе лише комплексна терапія, яка включає застосування медикаментозних засобів, масажу, лікувальних вправ, психотерапії, фізіотерапевтичних процедур та рефлексотерапії

Лікувальна гімнастика та кінезіотерапія є ефективними методамиусунення підвищеного тонусум'язів

Медикаментозна терапія дозволяє знизити тонус спазмованих м'язів, зменшити хворобливі відчуття, покращити функцію нервових волокон, налагодити мікроциркуляцію у уражених тканинах. Найчастіше з цією метою призначають препарати-міорелаксанти та нейролептики, вітаміни групи В, метаболічні засоби. У деяких випадках для усунення підвищеного тонусу застосовують ботулотоксин. З його допомогою можна усунути ригідність у певних м'язах, наприклад, лицьових, підборіддя області та ін.

Гіпертонус у новонародженої дитини

Підвищений тонус м'язів новонародженої дитини вважається абсолютно нормальним явищем. Протягом 40 тижнів внутрішньоутробного розвитку дитина знаходиться в позі ембріона в порожнині матки, тому не дивно, що у малюка, що з'явився на світ, ручки та ніжки щільно притиснуті до тулуба. Як правило, такий стан м'язів зберігається протягом перших 1-3 місяців життя дитини. Далі настає нормотонія, коли тонус згиначів та розгиначів приблизно однаковий. Даний стану педіатрії прийнято називати фізіологічним гіпертонусом немовляти.

Гіпертонус у немовляти може вказувати на наявність такого тяжкого захворюванняяк дитячий церебральний параліч

Симптоми

Запідозрити патологічний гіпертонус у маленької дитиниможна у таких випадках:

дитина на 1 місяць чи раніше впевнено тримає голову;
у 3 місяці у малюка зберігається схильність до стиснення кулачків (дитина не відкриває кисть, щоб узяти іграшку);
нахилення голови малюка в один бік;
при перевірці рефлексу опори та автоматичної ходи малюк стає на повну стопу, а не лише на миски;
тремтіння підборіддя у малюка;
дитина закидає голову назад, вигинаючись дугою;
часте відрижка.

Як виявити проблему

З народження у малюка є певні рефлекси, які в нормі повинні пропадати в період від 1 до 4 місяців. За ступенем вираженості, наявності, симетричності таких вроджених рефлексів можна будувати висновки про наявність патологічного гіпертонусу в дитини.

Рефлекс опори та автоматичної ходи. Якщо дитину поставити ніжками на тверду поверхню, вона упиратиметься всією стопою і випрямляти ніжки. А якщо нахилити малюка в такому положенні вперед, він крокуватиме. У нормі цей рефлекс виражений яскраво до 1 місяця, а далі він згасає та пропадає до 3-4 місяців. У разі визначення його в 5-6 місяців можна говорити про гіпертонус.

Можна також перевірити тонічний рефлекс. У положенні на спині кінцівки дитини перебувають у розігнутому стані, а становищі на животі руки і ноги підгинаються під тулуб. У разі гіпертонусу руки та ноги будуть згинатися у будь-якому положенні малюка.

Рефлекс опори та автоматичної ходи дозволяє виявити гіпертонус у дитини.

Наслідки та небезпека

Отже, чому гіпертонус, який обумовлений становищем плода в матці, може бути небезпечним? Слід знати, що фізіологічний гіпертонус безвісти зникає до 3-4 місяців і ніяк не впливає на здоров'я малюка. А ось патологічний гіпертонус найчастіше виникає через ураження тканин головного мозку у малюка та може бути дуже небезпечним для дитини.

Основні патологічні стани, на які може вказувати м'язовий гіпертонус у дитини:

ДЦП (дитячий церебральний параліч);
гіпоксично-ішемічна енцефалопатія;
синдром підвищеного внутрішньочерепного тиску;
родова травма;
кісти та пухлини головного мозку;
ураження плода TORCH-інфекціями;
спадкові захворювання нервової системи (міотонії, міопатії);
спастична кривошия;
інфекції ЦНС;
судинні поразки мозку.

Крім наслідків основного захворювання, що спричинило гіпертонус, у дитини можуть спостерігати такі наслідки даного патологічного стану:

порушення координації рухів;
затримка моторного розвитку;
формування неправильної ходи та патологічної постави;
розвиток больового синдрому;
порушення мови.

Як лікувати гіпертонус у немовляти

Перше правило в лікуванні - це позбавлення причини підвищеного м'язового тонусу. І лише після цього призначають симптоматичну терапію, що включає декілька методик.

Основними методами лікування гіпертонусу у немовляти є масаж та ЛФК. Лікувальну гімнастикуможна виконувати самостійно, а ось масаж повинен робити спеціаліст.

Масаж – це відмінний спосібусунути гіпертонус м'язів у немовляти

Також у комплексі терапії використовують:

теплі розслаблюючі ванни, іноді з додаванням заспокійливих трав (хвойні, валеріанові);
теплі парафінові обгортання;
електрофорез;
плавання для немовлят;
медикаментозну терапію ( лікарські препаратиповинен призначати лише дитячий невролог);
точковий масаж;
заняття на гімнастичний м'яч(Фітбол).

Підсумовуючи, слід сказати, що попередити гіпертонус і захворювання, що його викликають, набагато простіше, ніж потім боротися з ригідністю м'язів. Тому потрібно дотримуватись принципів здорового образужиття, а у разі розвитку патології звертатися до лікаря негайно.

Під тонусом м'язів мають на увазі наявність опору м'язової тканини під час пасивних рухів у суглобі. Саме в такий спосіб досліджують м'язовий тонус. Також порівнюють симетричність на певних ділянках тіла, наприклад, обох руках чи ногах.

Тонус м'язів залежить від:

еластичність м'язової тканини;
стани нервово-м'язової передачі;
периферичних нервових волокон;
моторних нейронів спинного мозку;
центрів регуляції рухів у головному мозку, його базальних гангліїв, ретикулярної формації, мозочка та стовбура мозку, стану вестибулярного апарату.

Що таке гіпертонус м'язів і яким він буває

Важливо розуміти, що гіпертонус м'язів – це не окреме захворювання, а лише симптом великої кількості недуг і патологічних станів, основну частину з яких складають неврологічні проблеми.

Спастичний тип виникає при пошкодженні структур пірамідної системи (ланцюжок нейронів, які передають команди про рухи для скелетних м'язів із центру в головному мозку). У разі ушкодження центрального нейрона цієї системи виникає спастичний гіпертонус. При цьому пасивні рухи виконуються насилу (опір), але тільки на самому початку руху. Далі кінцівка легко піддається, так званий симптом «складного ножа». Особливо добре помітний цей симптом, якщо виконувати рух дуже швидко. Так як причина криється в пошкодженні рухового центру головного мозку, такі порушення дуже часто мають поширений характер, тобто уражається не один м'яз, а ціла їх група, наприклад, розгиначів гомілки, згиначів стопи на нижніх кінцівках. Найбільш наочний приклад спастичного гіпертонусу – у пацієнтів, які перенесли інсульт із пошкодженням рухових центрів головного мозку.

Пластичний тип гіпертонусу спостерігається при ураженні екстрапірамідної нервової системи (сукупність структур мозку та провідних нервових шляхів, які беруть участь у регуляції та контролі рухів, що не потребують активації уваги, наприклад, підтримання пози в просторі, організація рухової реакції при сміхі, плачу людини, ін. ). Даний вид гіпертонусу називають ще м'язовою ригідністю, яка відрізняється від спастики тим, що опір пасивним рухом присутній постійно, а не тільки на початку руху. Характерною особливістю є те, що кінцівка застигає у тій позі, яку їй надають, так звана «воскова гнучкість». У разі швидкого виконання пасивних рухів характерний симптом зубчастого колеса - своєрідна переривчастість опору при пасивних рухах. Найбільш наочний приклад пластичного гіпертонусу – у пацієнтів із хворобою Паркінсона.

У деяких випадках при пошкодженні пірамідної та екстрапірамідної системи може виникати змішаний тип гіпертонусу, наприклад пухлинах головного мозку. У таких пацієнтів поєднуються ознаки спастичного та пластичного гіпертонусу.

Гіпертонус м'язів у дорослих

Підвищений тонус м'язів у дорослих який завжди вказує на патологію. Він може зустрічатися і як фізіологічний процес. Але важливо пам'ятати, що в медицині гіпертонусом називають його стійке підвищення, а тимчасові порушення, швидше, слід називати м'язовим спазмом.

Фізіологічні причини

Розглянемо такі причини м'язового спазму:

Перенапруження та перевтома м'язів. У разі коли м'язам доводиться виконувати багато роботи, запаси енергії в них вичерпуються і м'язове волокно «застигає» в стані скорочення, оскільки процес розслаблення м'яза є зовсім не пасивним, а навіть дуже енерговитратним. Тому, поки організм не поповнить запаси енергії, м'язове волокно залишатиметься спазмованим. Приклад: хворобливий спазм литкових м'язів після тривалого перебігу.
Тривале перебування у незручній чи одноманітній позі з підвищеним навантаженням певну групу м'язів. Механізм розвитку спазму такий самий, як і в попередньому випадку. Найчастіше такий спазм виникає у м'язах шиї при тривалій роботі за комп'ютером, спини при роботі на городі.
Як захисна реакція біль. Розвиток спастичності певних груп м'язів може зустрічатися при больовому синдромі як захисна реакція. Наприклад, захисна напруга м'язів передньої черевної стінки при захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту, спазм м'язів хребта при ураженні шийних, грудних, поперекових хребців.
Забиті місця та стресові ситуації.

Патологічні причини

Гострі порушення мозкового кровообігу (ішемічний та геморагічний інсульт) – виникає гіпертонус м'язів кінцівок (стегна, стопи, плеча, кисті), обличчя, язика.
Пухлини головного та спинного мозку.
Черепно-мозкова травма.
Хвороба Паркінсона.
Спастична форма кривошиї (гіпертонус кивального м'яза).
Бруксизм (гіпертонус жувальних м'язів).
Дистонічний синдром.
Епілепсія.
Печінкова енцефалопатія.
Міотонія.
Правець.
Інфекції ЦНС.
Розсіяний склероз.
Судинні захворювання головного та спинного мозку.
Дитячий церебральний параліч.

Принципи лікування

Лікування м'язової гіпертонії включає два основні напрямки:

Усунення основного захворювання.
Корекція наслідків патології як гіпертонусу.

Гіпертонус у новонародженої дитини

Підвищений тонус м'язів новонародженої дитини вважається абсолютно нормальним явищем. Протягом 40 тижнів внутрішньоутробного розвитку дитина знаходиться в позі ембріона в порожнині матки, тому не дивно, що у малюка, що з'явився на світ, ручки та ніжки щільно притиснуті до тулуба. Як правило, такий стан м'язів зберігається протягом перших 1-3 місяців життя дитини. Далі настає нормотонія, коли тонус згиначів та розгиначів приблизно однаковий. Даний стан у педіатрії прийнято називати фізіологічним гіпертонусом немовляти.

Симптоми

Запідозрити патологічний гіпертонус у маленької дитини можна у таких випадках:

дитина на 1 місяць чи раніше впевнено тримає голову;
у 3 місяці у малюка зберігається схильність до стиснення кулачків (дитина не відкриває кисть, щоб узяти іграшку);
нахилення голови малюка в один бік;
при перевірці рефлексу опори та автоматичної ходи малюк стає на повну стопу, а не лише на миски;
тремтіння підборіддя у малюка;
дитина закидає голову назад, вигинаючись дугою;
часте відрижка.

Як виявити проблему

Наслідки та небезпека

Основні патологічні стани, на які може вказувати м'язовий гіпертонус у дитини:

ДЦП (дитячий церебральний параліч);
гіпоксично-ішемічна енцефалопатія;
синдром підвищеного внутрішньочерепного тиску;
родова травма;
кісти та пухлини головного мозку;
ураження плода TORCH-інфекціями;
спадкові захворювання нервової системи (міотонії, міопатії);
спастична кривошия;
інфекції ЦНС;
судинні поразки мозку.

порушення координації рухів;
затримка моторного розвитку;
формування неправильної ходи та патологічної постави;
розвиток больового синдрому;
порушення мови.

Як лікувати гіпертонус у немовляти

Основними методами лікування гіпертонусу у немовляти є масаж та ЛФК. Лікувальну гімнастику можна виконувати самостійно, а ось масаж має робити спеціаліст.

Також у комплексі терапії використовують:

теплі розслаблюючі ванни, іноді з додаванням заспокійливих трав (хвойні, валеріанові);
теплі парафінові обгортання;
електрофорез;
плавання для немовлят;
медикаментозну терапію (лікарські препарати має призначати лише дитячий невролог);
точковий масаж;
заняття на гімнастичному м'ячі (фітбол).

Підсумовуючи, слід сказати, що попередити гіпертонус і захворювання, що його викликають, набагато простіше, ніж потім боротися з ригідністю м'язів. Тому слід дотримуватися принципів здорового життя, а разі розвитку патології звертатися до лікаря негайно.

Що означає підвищений тонус у дитини? Чи ефективний масаж? І які ще існують методи лікування гіпертонусу, поговоримо нижче.

Щоб говорити про підвищений тонус у дитини, як про хворобу, спочатку слід розібратися, що таке гіпертонус і в якому віці це проблема, а в яким- норма. Підвищена напруга м'язів, що виражається в їхній перенапрузі, і є гіпертонус. Якщо ж звернутися до статистики, то у 90% дітей тонус м'язів підвищений. Такий стан цілком нормальний для дитини, яка перебуває в утробі матері. У положенні всередині матки дитина знаходиться в стислому стані, де руки та ноги зігнуті та щільно притиснуті до тіла. З'явившись на світ, малюк отримує свободу рухів, тому м'язовий тонус малюка повинен прийти в норму.

Вікові особливості

Такий стан проходить не відразу, поступово, і в міру того, як малюк росте і набуває певних рухових навичок, гіпертонус зникає.

Гіпертонус у немовляти на першому місяці життя найбільш яскраво виражений, що добре проявляється в загальному затиснутому стані дитини. Кулачки стиснуті, ніжки притиснуті до тіла, якщо спробувати розвести ніжки, то малюк чинитиме опір. У положенні лежачи на спині, малюк притискає до себе ручки і лежить у позі дуже схожої на складки на ніжках повинні бути симетричні і, якщо звести ніжки разом, утворювати посмішку. Якщо в положенні малюк повертає голову ліворуч і праворуч, а ніжками ніби намагається повзти, це не є патологією і говорить про нормальний розвиток та помірний тонус м'язів малюка. Якщо у віці до одного місяця дитина часто тримає голову-скоріше це не ознака його унікальності і швидкого розвитку, а перенапруга шийних м'язів. Ефективний для лікування гіпертонусу дитині 1 місяць масаж.

Для тримісячної дитини, яка впевнено утримує голівку, характерна відсутність гіпертонусу. Малюк у цьому віці вже реагує на іграшки, тягне ручки до них, здатний схопити та утримувати в руці предмети. Однак при збереженні деяких ознак підвищеного м'язового тонусу, не варто лякатися, кожна дитина індивідуальна і слід почекати і спостерігати.

Підвищений тонус м'язів у дитини до 6 місяців повинен зникнути, якщо цього не відбулося у цьому віці, слід здатися фахівцеві. Шестимісячний малюк вже не той невміха, що раніше, його рухи більш усвідомлені та цілеспрямовані. Кулачки розтискаються, малюк намагається повзати, перевертається на спину та зі спини на живіт, сидить чи робить спроби сидіти.

У дев'ять місяців малюк особливо активний, він стоїть біля опори, повзає, сідає. За наявності гіпертонусу у малюка у цьому віці особливо ефективний у його усуненні масаж, тому що основна мета масажу – зняти тонус м'язів.

Однорічне маля вже намагається робити перші кроки. У разі діагностики гіпертонусу у дитини у цьому віці лікування у вигляді масажу та ванн залишається незмінним, якщо позитивна динаміка не спостерігається до півтора року, призначається додаткова діагностика та переглядається методика лікування.

До трьох років гіпертонус може виразитися в ходьбі не на стопі, а на навшпиньках (у разі підвищеного тонусу ніг) і порушенні дрібної (у разі підвищеного тонусу рук).

До п'ятирічного віку підвищений може стати справжньою проблемою. Дитина дошкільного вікупочинає відставати у розвитку від однолітків, у деяких випадках може стати основою встановлення інвалідності. Навчання у школі з однолітками стає скрутним і нерідко таким дітям доводиться навчатися у спеціальних навчальних закладах.

Таким чином, раннє виявлення гіпертонусу м'язів дозволяє ефективно підібрати оздоровчі заходита усунути підвищений тонус. Тому особливо важливо звертати увагу на симптоми гіпертонусу своєчасно, що значно збільшує шанси на одужання.

Причини

Причини гіпертонусу у дитини можуть бути різними, починаючи від генетичної схильностіта закінчуючи родовими травмами. Однак, незважаючи на індивідуальність кожного випадку, є певний рядфакторів, які часто стають причиною підвищеного м'язового тонусу. До них можна віднести:

наявність резус-конфлікту;
погана екологія;
важка вагітність (інфекції та перенесені гострі захворювання);
гіпоксія плода під час вагітності чи під час пологів;
гемолітична хвороба дитини;
тяжкі пологи та родові травми;
наявність шкідливих звичоку вагітної;
надмірна нервова збудливість;
сильний токсикоз мами у першому чи останньому триместрі вагітності;
хронічні захворювання матері.

Так чи інакше підвищений тонус м'язів у дитини не є патологією при народженні, але за наявності будь-якого з перерахованих вище факторів тонус м'язів може не прийти в норму протягом тривалого періоду часу.

Ознаки гіпертонусу

Залежно від того, чи підвищена напруга всіх м'язів у дитини, чи підвищений тонус у дитини охопив лише кінцівки, або лише руки чи ноги, розрізняють і симптоми гіпертонусу. Для нього характерні такі загальні симптоми:

При гіпертонусі ніг характерно уповільнений руховий розвиток: дитина не повзає, не починає робити спроби ходити. У положенні стоячи за вашої підтримки, дитина намагається ходити навшпиньки, не спираючись на всю стопу.

Стиснуті кулачки та утруднення у розведенні ручок у сторони у положенні лежачи на спині, говорять про підвищений тонус м'язів рук. Дані симптоми є підставою для негайного звернення до лікаря для встановлення діагнозу та призначення лікування.

Рефлекторні випробування

Ще одним важливим методом діагностики підвищеного тонусу у дитини є оцінка рефлексів. Результати даного тестуваннянайточніше можуть бути оцінені лікарем. При відвідуванні дільничного терапевта ви нерідко можете помітити тестування саме за наявністю чи відсутністю наступних рефлексів у певному віці малюка:

Тонічний рефлекс повинен згаснути до трьох місяців, якщо цього не сталося, то це може свідчити про наявність гіпертонусу. Так дитина лежачи на животі підгинатиме ніжки, а на спині - розпрямляти їх.
Після досягнення двомісячного віку дитина може намагатися крокувати, стаючи на пальчики, а чи не всю ногу (кроковий рефлекс).
Симетричний та асиметричний рефлекси повинні згаснути до трьох місяців. У положенні лежачи на спині, якщо повернути головку вліво, ліва рукаі нога розігнутися, а права рука, Навпаки, зігнеться. При притисканні підборіддя до грудей лежачи на спині руки зігнутися, а ноги розігнутися.
При спробі посадити малюка, він не дає відвести руки від грудей.

Лікування

Що робити при підвищеному тонусі дитини? Якщо після досягнення шестимісячного віку симптоми підвищеного м'язового тонусу збереглися і лікарем-невропатологом було встановлено діагноз гіпертонус м'язів, при призначенні правильного лікуваннягіпертонус може повністю зникнути.

Масаж при гіпертонусі

Основним напрямом боротьби з гіпертонусом є масаж. Основна мета масажу – це дбайливе розслаблення напружених м'язів. Значною його перевагою є доступність. Так, у профілактичних цілях масаж можна починати робити вже з 2 тижневого віку. У ролі масажиста може виступати мама, а масаж перетворений на цікаву захоплюючу груз обов'язковим спілкуванням із близькою людиною. У разі призначення масажу дітям у лікувальних ціляхПроведення процедури краще довірити компетентному фахівцю. Але не варто забувати про дуже велику перевагу масажу мами-це людина близька і рідна, і досягти розслаблення та комфорту для малюка мамі буде набагато простіше. Лікувальний масаж дитині від 1 місяця і старше, як правило, призначають курсом, після закінчення курсу оцінюється динаміка захворювання та у разі потреби курси повторюють після невеликого відпочинку.

Враховуючи маленький вікпацієнта перед масажем обов'язково необхідно змастити руки маслом, тому що шкіра малюків дуже ніжна і пошкодити її не важко. Масаж не слід робити відразу після їжі або після пробудження, дитина повинна прийти до тями, бути в хорошому розташуваннідуху. Важливо встановити контакт з дитиною, оскільки масаж всупереч волі і з періодичним плачем дитини втрачає свої цілющі властивості. Всі рухи потрібно робити плавно, не різко, м'яко та ніжно. Достатньо мінімальних зусиль, неприпустимі поплескування та глибоке розминання. У разі негативної реакції на ваші дії, масаж дітям краще припинити і усунути причину невдоволення (це можуть бути холодні руки масажиста або низька температура в приміщенні).

Масажні маніпуляції

Їх можна розділити на:

Погладжування та розтирання. Починати краще з рухів рук, що погладжують, ніг, переходячи на спину. Як правило, малюки охочіше дають масажувати ноги ніж руки. Тому важливо визначити черговість для ефективного продовження масажу. З розтираннями потрібно бути дуже акуратними і не перестаратися.
М'якими рухами, що розтирають, поторкати частини тіла в напрямку знизу вгору. Спочатку зробити такий масаж, лежачи на животі, потім перевернути на спинку.
Потряхування та похитування:

Легенько потрясти кисті рук, обов'язково притримуючи передпліччя, потрясти ніжки. Якщо якісь вправи малюк пропонує робити неохоче, пручається, можна спробувати трохи трусити кінцівки і зробити дана вправа, якщо все ж таки опір не зменшується, перейти до іншої вправи.
Покачати ручки в різні сторони, теж саме зробити з ніжками, похитуючи ніжки тримаючи їх за гомілки.

Закінчити масаж краще легкимипогладжуваннями, щоб упокоїти схвильованого малюка. Важливо підтримувати контакт з дитиною, ласкаво розмовляти та заохочувати кожну успішну вправу, крок вам назустріч, і в жодному разі не підвищувати голос.

Особливу увагу слід приділяти масажу ніжок при виявленні підвищеного тонусу м'язів ніг, оскільки посилення проблеми негативно впливає на придбання такого. важливої навичкияк ходьба.

При масажі ніжок слід утримувати їх за гомілки і починати погладжувати знизу нагору, повторюючи рухи близько восьми разів, потім перейти до задньої частини стегна. Потім слідують м'які розтирання подушечками пальців у тому самому напрямку-знизу вгору. Легко погладжують стопи, рухаючись від пальців до п'ята. В основі великого пальцяслід легенько натиснути, пальчики зімкнутися, потім провести по зовнішній частині стопи, пальці розправляться віялом, так повторити кілька разів. Далі великим пальцемруки можна "малювати вісімку" на стопі. Можна легенько розім'яти стопу, дбайливо натискаючи великим пальцем. Потім слід погладити область від пальчиків до гомілковостопного суглоба, продовжити м'яке розтирання цієї області, легенько натискаючи, торкаючись.

Зробивши масаж ніжок, можна зробити прості вправи. Беручи ніжки за коліна, по черзі згинають їх, м'яко натискаючи на животик. Ця вправа також корисна для малюків, яких ще турбують газики. Зігнувши ніжки в колінному суглобі, коліна розводять у протилежні сторони, а стопи складають разом, ніжно потираючи один одного. Якщо вправи робити правильно і м'яко ви не тільки просуватиметеся у вирішенні проблеми гіпертонусу, але й подаруйте малюкові таке необхідне спілкування з близькою людиною.

Заспокійлива ванна

Ванна, як і масаж, має розслаблюючу дію на м'язи, при додаванні таких трав як евкаліпт, лаванда, собача кропива, шавлія, валеріана, хвойні рослини, розслаблююча дія ванни посилюється. Як правило, ванна призначається лікарем з додаванням придатного для конкретного малюка інгредієнта курсом. При необхідності цикл ванн повторюється. У деяких випадках трави чергуються. Важливим аспектомпри призначенні того чи іншого лікарської рослиниє індивідуальна переносимість дитиною.

Відповідний догляд

Також для лікування гіпертонусу м'язів у дітей можуть стати ефективними наступні заходи, спрямовані на розслаблення та зменшення тонусу м'язів:

Медикаментозне лікування призначається тільки в тих випадках, коли щадні заходи не ведуть до позитивної динаміки. У більшості випадків своєчасно поставлений діагноз і дотримання приписів лікаря дають позитивні результатибез потреби медикаментозного втручання.

Крім призначеного компетентним спеціалістом лікування важливу роль відіграє правильно організований батьками догляд та психологічний клімат. Забезпечення комфорту в моральному та побутовому плані – першочергова турбота та завдання батьків.

Важливо виключити фізичні навантаженнястворюють додаткову напругу м'язів, що знаходяться в підвищеному тонусі
сприятлива та доброзичлива обстановка дозволяє малюку бути розслабленим, спокійним і не призводить до нервових напруг.
Важливе значення має створення сприятливої атмосфери у кімнаті відпочинку дитини, відсутність подразників у вигляді гучних звуків, яскравого світла, прийнятна температура повітря та допустима вологість повітря.

У будь-якому випадку, який би метод лікування гіпертонусу не був обраний, важливо забезпечити комфортне лікування малюкові, так як гіпертонус-це підвищена напруга м'язів, отже, щоб його уникати, потрібно досягти розслаблення.

Чим небезпечний гіпертонус?

Основною проблемою в усуненні гіпертонусу у немовляти є спочатку невірний підхід батьків до цієї проблеми. Зважаючи на те, що у новонароджених гіпертонус є нормою (через перебування в тісному становищів утробі матері), багато батьків не приділяють належної уваги у разі, якщо такий стан затягується, і вважають його цілком нормальним та фізіологічним. Нагадуємо, що стан підвищеного тонусу м'язів у нормі має пройти до трьох місяців, якщо ж це не відбувається до шести-це привід для звернення до лікаря.

Якщо все-таки у дитини виявлений гіпертонус, а належні заходи були вжиті невчасно або не вжиті зовсім, це може призвести до серйозних відхилень у розвитку:

Відставання у руховій активності дитини. Він пізно починає повзати, ходити. Порушується координація рухів, формується неправильна хода, постава.
При гіпертонусі рук страждає дрібна моторика, у дитини погано виходить захоплювати руками предмети, вона може повноцінно маніпулювати ними.
Викривлення хребта.
Відставання в загальному розвитку(Порушення мови), розумовому розвитку.
Порушення роботи внутрішніх органівдитини.

Режим дитини при гіпертонусі

У чергуванні годівель, сну та ігор малюка не повинно бути особливих відмінностей від здорової дитини. Більше того, важливе завданнябатьків - не створювати додаткових напружень та стресів для нього. Не варто малюка примушувати до певного режиму, незручного для нього. Організм дитини сам спроможний визначити, коли хоче спати, коли їсти, коли пограти, тому будьте уважні і він сам підкаже вам, що потрібно йому конкретно зараз. У випадку, якщо ви насильно змушуватимете не спати або укладати спати крізь плач, ці дії призведуть до посилення проблеми, оскільки будь-яка, в тому числі і нервова, напруга в даному випадкувкрай небажано. Так само не слід встановлювати режим годівлі з певним інтервалом, адже для малюка мамині груди - це не тільки харчування, але й спосіб розслабитися, заспокоїтися і навіть заснути.

Саме важливий засібу боротьбі з гіпертонусом – це увага батьків. Жоден лікар не проводить з вашою дитиною стільки часу, скільки проводять мама чи тато, які можуть вловити тривожні симптоми практично відразу і вжити заходів. Адже чим раніше зайнятися цим питанням, тим швидше та ефективніше будуть помітні результати.

Сподіваюся, у цій статті ви знайшли всю цікаву для вас інформацію і дізналися, що таке гіпертонус.

Тонус м'язів є у всіх людей – це напруга м'язів, яка потрібна для підтримки тіла та забезпечення його рухів. Порушений тонус м'язів – свідчення неблагополуччя в організмі та ознака багатьох захворювань, причому не лише нервової системи.

Як дізнатися, що у дитини тонус м'язів?

Чи має дитина тонус м'язів, оцінюють фахівці – педіатр, невролог, ортопед. Оглядаючи малюка, лікар звертає увагу на активний та пасивний м'язовий тонус. Про активному тонусі він судить, спостерігаючи, як і в якій позі малюк лежить на пеленальному столику або животом на долоні і які рухи він при цьому робить, які рухові навички набув свого віку. Пасивний тонусу дитини лікар перевіряє, послідовно згинаючи та розгинаючи ручки та ніжки немовляти, обмацуючи їх, оцінюючи та порівнюючи опір, який чинять м'язи.

На першому році життя малюка педіатр оцінює тонус у дитини щомісяця під час профілактичних оглядів, невролог та ортопед роблять це у 1, 3, 6 та 12 місяців, а за наявності порушень – частіше. Втім, спостерігаючи за рухами та розвитком свого малюка, мама сама може судити про стан його тонусу м'язів.

Як визначити нормальний м'язовий тонус?

До народженнямалюк знаходиться в обмеженому просторі матки, його ручки та ніжки компактно притиснуті до тіла, голівка нахилена вперед (це так звана «поза ембріона»), і крихітка майже не має можливості активно рухатися. Усі його м'язи перебувають у стані напруги. Тому більшість м'язів новонародженого до народження перебувають у стані фізіологічного гіпертонусу. Це норма.

Звичайна поза здорового новонародженого малюка- лежачи на спині, ніжки зігнуті в колінах, злегка розведені і притиснуті до живота, ручки зігнуті в ліктях, притиснуті до грудей, пальці стиснуті в кулачки, головка злегка закинута назад, положення правої та лівої сторін симетрично.

Малюк може активно рухати ніжками, згинати та розгинати їх, відштовхуватися ними від руки дорослого або перехрещувати їх. Обсяг рухів ручок менший: переважно він рухає ними лише на рівні грудей, згинаючи у ліктях і зап'ястях, кулачки малюка розтискає рідко.
Якщо взяти малюка за зап'ястя і обережно потягнути на себе, намагаючись посадити, його ручки трохи розігнуться в ліктьових суглобаха потім він усім тілом потягнеться за ними.
При спробі розвести в сторони зігнуті в колінних і тазостегнових суглобахніжки новонародженого кут розведення не перевищує 90 ° (по 45 ° з кожного боку), причому відчувається опір цьому руху через фізіологічне підвищення тонусу в цих м'язах. При повторній спробі розвести їх у нормі опір зменшується. Стислі кулачки новонародженого теж можна розтиснути.
У положенні на животі малюк поверне головку вбік, розташувавши ручки під грудьми і згинаючи ніжки, ніби здійснюючи повзальні рухи. До кінця місяця малюк намагається на кілька секунд піднімати та утримувати голову.
Якщо тримати дитину долонею в ділянці живота обличчям униз, то голова її звисає, часом немовля намагається її підняти; ручки та ніжки знаходяться в зігнутому положенні. Якщо взяти малюка під пахви вертикально, його ніжки здійснюють поперемінні руху згинання і розгинання, але частіше зігнуті. Поставлене на опору, малюк випрямляється і стоїть на напівзігнутих у всіх суглобах ніжках, спираючись на повну стопу. До 1,5 місяців цей рефлекс опори у нормі зникає.

Малюк росте- Змінюється і тонус м'язів: те, що вважалося нормою для новонародженого, в старшому віці може бути ознакою порушень. В ідеалі м'язовий тонус у дитини віком від 1,5 до 2 років має бути приблизно таким самим, як у дорослої людини. Але негладкий перебіг вагітності та пологів, стреси, погана екологія досить часто можуть спровокувати порушення тонусу у дитини.

Існує кілька найбільш поширених порушень: зниження тонусу м'язів у дитини називається м'язовою гіпотонією, або гіпотонусом; підвищення – м'язовою гіпертонією, або гіпертонусом; неправильний розподіл напруги та розслаблення груп м'язів – м'язовою дистонією. Про них і поговоримо докладніше.

М'язовий гіпертонус у дитини

Маля, у якого з народження підвищений тонус, надмірно напружений і затиснутий. Часто батьки відзначають у дитини непричинний занепокоєння і плач, поганий сон, тремтіння підборіддя. Така дитина не розслабляється навіть уві сні, її ручки зігнуті і щільно притиснуті до грудей, ніжки підтягнуті до живота, кулачки щільно стиснуті, доводиться докласти зусилля, щоб розтиснути їх. Відзначається виражений опір під час згинання-розгинання ручок та ніжок. При дослідженні рефлексу опори малюк встає не на повну стопу, а на навшпиньки, підтискає пальчики, рефлекс зберігається довше 1,5 місяців. При потягу за руки він зовсім не розгинає рук, повністю піднімаючись за ними всім тілом. У положенні животом на долоні обличчям донизу дитина утримує голову однієї лінії з тілом. Такі діти практично з народження можуть утримувати головку у вертикальному положенні.

Підвищений тонус може бути симетричним (у всіх групах м'язів, лише в руках чи ногах) або несиметрично – з одного боку тіла. При тривалому підвищеному тонусі м'язів-згиначів малюк зберігає згинальну «позу ембріона». Крайнім виразом підвищеного тонусу м'язів-розгиначів є патологічна поза опістотонуса при деяких захворюваннях, коли голова закинута назад, спина вигнута дугою, ноги і руки розігнуті і напружені, пальці стиснуті в кулачки, ноги перехрещені в нижній третині гомілок, згинання і розгинання .

Чим небезпечний гіпертонус у дітей?

Небезпека гіпертонусу у дитини полягає у зниженні темпів рухового розвиткумалюка. Якщо своєчасно не розпочати лікування, то така дитина пізніше сяде, поповзе, піде, під час руху швидко втомлюватиметься, а під час ходьби – важко перерозподіляти центр тяжкості. Порушується і загальний стан: через надмірну напругу м'язів такі діти надмірно збуджені, погано сплять, часто зригують. У старшому віці порушується дрібна моторика кистей.

М'язова гіпотонія у дитини

Зворотна ситуація, коли тонус менший за норму, називається м'язовою гіпотонією. При цьому ручки та ніжки малюка розігнуті, ручки лежать уздовж тіла. Це звичайне явище для недоношеної дитини, воно пов'язане із незрілістю нервової системи. Вираженим проявом м'язової гіпотоніїє так звана «поза жаби», коли в положенні на спині ручки малюка мляво лежать уздовж тулуба, пальці не стиснуті в кулачок, ніжки широко розведені в кульшових і трохи зігнуті в колінних суглобах, живіт розпластаний. У таких дітей часто знижено рефлекси. При згинанні суглобів не відчувається опору, обсяг руху в них збільшений, суглоби ніби «бовтаються», піднята вгору і відпущена ручка падає. Ніжки дитини можна розвести в кульшових суглобах майже на 180 ° без жодного зусилля.

При гіпотонусі дитина погано чи зовсім не спирається на стопи, коли її підтримують під пахви. При потягуванні за ручки він повністю розпрямляються, голова відкидається назад. Коли новонароджений лежить животом на долоні дорослого, голова та кінцівки малюка звисають униз. При викладанні на животик він не згинає рук і втикається обличчям у поверхню, виглядає м'яким.

Зазвичай такі немовлята надмірно спокійні, рідко плачуть, погано смокчуть, гірше набирають вагу, мало рухаються.

Чим небезпечний гіпотонус у дитини?

Гіпотонус у дитини небезпечний тим, що такі діти пізніше починають утримувати голову, брати предмети в руки, сідати, ходити, але вже через недостатню м'язової сили. У вертикальному положенні вони не зберігають позу, тому робота внутрішніх органів напружена. Недолік руху уповільнює зростання кісток і м'язів дитини, фізично малюк виглядає молодшим за свій вік, надалі можливе формування сколіозів, кіфозів та інших деформацій скелета, порушень ходи.

М'язова дистонія у дитини

Найчастіше зустрічається змішане порушення тонусу, коли в одних групах м'язів він підвищений, а в інших знижений або під час перевірки стану гіпотонусу переходить в гіпертонус. Це називається м'язовою дистонією. Ознаками м'язової дистонії можуть бути, наприклад, неправильні положеннякистей – випрямлені та широко розставлені пальчики, іноді рука повернута всередину. Ще одним різновидом м'язової дистонії є асиметрія м'язового тонусу. При цьому в одній стороні тіла він може бути вищим, ніж в іншій. Іноді при цьому тіло може бути вигнутим дугою і голова частіше повернена в один бік. У такому разі малюк починає перевертатися тільки в один бік, явно віддаючи перевагу його іншому, повзати, підтягуючи одну ногу і т.д.

Чим небезпечна м'язова дистонія?

Небезпека м'язової дистонії полягає в тому, що в процесі розвитку у таких дітей може затримуватися формування рухових навичок: вони починають перевертатися зі спини на живіт лише після 5-6 місяців, сідають після 7 місяців, а починають ходити після 12 місяців. Виражена дистонія може призвести до асиметрії тіла та порушень ходи.

Методи обстеження

Виявлені порушення тонусу спостерігають у поступовій динаміці і зіставляють коїться з іншими ознаками порушення розвитку дитини. На підставі цього фахівець може визначити, патологія це чи індивідуальна особливістьмалюка. Якщо у мами є сумніви щодо тонусу у дитини, слід обов'язково звернутися до лікаря-педіатра та невролога.

Для більш точної діагностики причини порушень можуть знадобитися додаткові методидослідження, наприклад, нейросонографія, електроенцефалографія, електронейрографія та ін.

Вивчення хромосомного набору та особливого білка крові альфа-фетопротеїну дозволяє виключити хромосомні захворювання, а дослідження крові на внутрішньоутробні інфекції (герпес, цитомегаловірус та ін) – інфекційні захворювання головного мозку.

Приступаємо до лікування тонусу м'язів

Чим раніше у дитини виявлено порушення тонусу і розпочато лікування, тим краще, адже відновна здатність клітин нервової системи ранньому віцідуже висока.

Не потрібно займатися самолікуванням або лікуванням за порадами батьків інших дітей, тому що ступінь порушень у кожного конкретного малюка різний, а від цього залежить терапія, що призначається. Комплекс лікування має прописувати лише фахівець. При порушеннях тонусу застосовують лікування рухом – масаж, гімнастику, плавання; фізіопроцедури – ультразвук, електрофорез, магнітотерапію, тепло- та водолікування та ін. При необхідності використовують лікарські засоби.

Масаж при тонусі шляхом впливу на нервові закінченняу шкірі змінює нервову збудливість- Підвищує або знижує її в залежності від впливу, а також пожвавлює рефлекси, покращує провідність нервових імпульсів по нервах.

Масаж при тонусі можна робити в поліклініці або вдома після навчання батьків його основним прийомам. Малюкові процедура повинна приносити лише позитивні емоції. Адже якщо він плаче чи відчуває біль, це може ще більше підвищити тонус.

На першому місяці життя лікувальний масажне призначають - малюкові буде достатньо легких рухів, що погладжують маминих рук. Для профілактики порушень м'язового тонусу слід частіше змінювати положення тіла дитини, здійснювати з нею різноспрямовані рухи, частіше брати її на руки: це стимулює розвиток рухових навичок.

Масаж при тонусі слід проводити в комфортній для дитини обстановці, ласкаво розмовляючи з ним. При гіпертонусі роблять розслаблюючий масаж, який включає погладжування від периферії до центру, що охоплюють погладжування кінцівок, легке розтирання. Неприпустимі рухи, що рубають і плескають: вони посилять м'язову напругу.

Після масажу обережно та ніжно роблять спеціальні вправиспрямовані на розтягнення напружених м'язів. Ефект буде кращим, якщо проводити такий масаж перед вечірнім купанням: тепла водадодатково розслабить напружені м'язи, посилюючи ефект масажу.

Малюкам, у яких виявлено гіпотонус, проводиться стимулюючий масаж, щоб активізувати роботу м'язів. У цьому випадку виправдані рубають, плескають рухи, перекочування кісточками пальців - вони приводять м'язи в тонус.

При дистонії досвідчений масажист знає, які групи м'язів необхідно розслабити, а які навпаки стимулювати, тому батькам не рекомендується робити такий масаж самостійно: неправильні дії можуть завдати шкоди малюку.

Гімнастика та плавання закріплюють рефлекси, що підтримують правильну позу, Вирівнюють тонус м'язів (підвищують знижений і навпаки), розвивають м'язи, надають потужну загальнозміцнюючу дію. Гарною дієюмають заняття на гімнастичному м'ячі (фітболі), а плавати можна або у великій ванні вдома (після навчання в інструктора), або в басейні для немовлят, які часто бувають при дитячих поліклініках.

Фізіолікування з використанням фізичних факторівпокращує нервово-м'язову провідність, залежно від виду впливу тонізує або заспокоює нервову системувідповідно підвищуючи або знижуючи м'язовий тонус.

Причини порушень

Порушення м'язового тонусу – це самостійна хвороба, лише окрема ознака, симптом неблагополуччя. Найчастіше причина порушень полягає в гіпоксії - нестачі кисню та порушенні кровопостачання головного мозку дитини до народження або після нього. Гіпоксія нерідко виникає при гестозі, порушення кровообігу в плаценті, курінні, вживанні алкоголю, а також при стресах, тривалому безводному періоді і т.п. Гіпоксія мозку – найчастіша, але не єдина причина порушення тонусу. Він підвищується також при інфекціях, травмах, судинних захворюванняхголовного мозку, дитячому церебральному паралічі та деяких інших проблемах.