Слабкий тонус м'язів у новонароджених причин. Тонус м'язів дитини: чому виникає і як лікувати? Спокій нам тільки снитися

м'язова гіпотонія

М'язова гіпотонія у дітей немовлят розвивається внаслідок слабкості м'язових волокон, які не відповідають на імпульси. нервової системи.

У здоровому стані м'язи людини на будь-яку зовнішню дію і навіть дотик реагують блискавично. Так само і у здорового немовляти, ручки та ніжки добре згинаються і розгинаються, при цих рухах, м'язова система правильно напружується та розслаблюється.

Якщо у дитини спостерігаються симптоми захворювання, вона не може тривалий часутримувати кінцівки у зігнутому стані. Коли тонус м'язів слабкий, м'язи перестають реагувати на імпульси, які йому нервова система.

Що таке м'язова гіпотонія, як розпізнати це захворювання, якими симптомами воно супроводжується, як лікується і чим є небезпечним для здоров'я малюка. Слід сказати, що гіпотонія, виявлена ​​на ранній стадії у немовляти, повністю виліковується.

М'язовий гіпотонус – це захворювання дітей до одного року

Захворювання було виявлено в 1900 році і було названо на прізвище відкривача: міотонія Оппенгейма. Однак, пізніше було перейменовано на гіпотонію і виділено на окремий осередок медичних термінів. Раніше вважали, що гіпотонія – це наслідок якогось захворювання, а не сама хвороба. Простою мовою, гіпотонію називають зараз «синдромом млявої дитини».

Гіпотонія характеризується ослабленим станом м'язових волокон та його повільним скороченням у відповідь сигнали нервових закінчень. Хвороба часто викликає у дітей затримку моторного розвитку.

У перший рік життя дитини гіпотонія може чергуватись з гіпертонією або дистонією. Тобто, м'язовий тонус дитини може змінюватися в гірший або кращий бік, або в одному місці м'язи можуть перебувати в надто розслабленому стані, а в іншому перенапружені.

Ознаки м'язової гіпотонії у немовляти

Виявити цю недугу у новонародженого має уважна мамата повідомити про це дільничного терапевта. Захворювання вражає різні відділимозку. Від цього залежить вид захворювання: дифузне або осередкове ураження м'язів. У будь-якому випадку гіпотонія проявляється в наступних симптомах:

• Дітки з ослабленою функцією м'язової системипізно починають видавати звуки, і це дається їм важко через слабко розвинені м'язи. грудної клітки, при цьому розумовий розвитокперебувати у нормі;
• Дитина, яка страждає на тяжку форму гіпотонії, не може самостійної смоктати і ковтати їжу або робить це важко;
• Часті вивихи суглобів у такому маленькому віціговорять про можливий гіпотонусм'язів. У такої дитини знижено рефлекси, ослаблено зв'язковий апарат;
• Немовлята з синдромом гіпотонії погано тримають іграшку в руках, важко утримують голівку і не можуть тримати її прямо, погано перевертаються зі спини на живіт, їм важко утримувати свою вагу сидячи;
• Часто можна спостерігати таку картинку, що дітки з таким захворюванням, під час сну витягують ручки та ніжки вздовж тулуба, тоді як здорові діти сплять із зігнутими ручками та ніжками;
• Якщо здорової дитинипідняти руки за пахви, то він повисне на руках мами. Хвора дитина мимоволі підніме руки вгору і прослизне вниз;
• Коли здорові дітки починають намагатися ходити, як опору вони використовують зігнуті в колінах ніжки. Дітки з гіпотонією м'язів розставляють ноги в сторони;
• Крім цього може спостерігатися випадання язика, нижня щелепа, що повисла, поверхневе переривчасте дихання.

Як проводиться діагностика цього захворювання

Якщо молоді батьки помітили хоч один симптом, потрібна термінова консультація лікаря. Чим раніше це зробити, тим вищі шанси у дитини на здорове майбутнє. Для того щоб виявити точну причину захворювання, дитячий невропатолог призначає такі обстеження:

слабкий м'язовий тонус

• Консультація окуліста;
• Нейросонографія;
• Енцефолограма;
• Магнітно-резонансна томографія;
• Електроміографія;
• Збір повного анамнезу сім'ї;
• Доплерографічне дослідження мозкового кровотоку;
• Комп'ютерна томографія мозку;
• Аналізи крові;
• Генетичне обстеження;
• Біопсія м'язових уражених тканин.

Як розвивається гіпотонія у дітей

Спостереження за групами хворих дітей та їхніх батьків не дали, на жаль, жодних глобальних знань щодо розвитку цього захворювання. Що важливо, спостерігати за дитиною необхідно до 7 років. Саме до цього віку він все ще перебуває у групі ризику, але такі випадки трапляються вкрай рідко.

Коли з'являється найменший симптом, уважні батьки помічають і звертаються до лікаря. Практика показує, що більшість дітей починають лікування в дитячому віці. Сучасні медичні засобиреабілітації гарантують успішне одужання.

Вчені найчастіше пов'язують гіпотонію з генетикою або несприятливим екологічним станом середовища. Втім, достовірних відомостей про виникнення захворювання немає. Як і немає фактів про розвиток хвороби, оскільки вона може бути спричинена масою причин.

Захворювання може бути як уродженою патологією, так і набутою. У першому випадку гіпотонія може бути наслідком одного з вісімдесяти патологічних станів. Тому говорити про причини та розвиток хвороби практично нічого.

Причини захворювання визначає лише лікар

Відповісти на запитання: чому у дитини утворилася така хвороба і що спричинило, може тільки лікар. Найчастіше причини розвитку захворювання криються в перенесеному раніше іншому захворюванні.

Гіпотонія також нерідко є симптомом більш складної хвороби. Медиці відомо, що найчастіше гіпотонія пов'язана з двома порушеннями в центральній нервовій системі: гіпоксія та ішемія. Гіпоксія - це недолік кисню, що відчувається ЦНС, а ішемія - це порушення кровообігу в м'язових тканинах, що призводить до гіпоксії. Спровокувати синдром можуть такі найчастіші причини:

• Побічні ефекти після вакцинації;
• Рахіт, спричинений дефіцитом в організмі кальцію, вітаміну D або фосфату;
• Спінальна м'язова атрофія. Спадкове захворювання, що до сьогодні не піддається кардинальному лікуванню;
• Гіпервітаміноз вітаміну D;
• Сепсис та інші зараження крові бактеріями;
• Порушення фізіологічного зростання кісткового каркасу (ахондроплазія), що викликається карликовістю;
• Природжений гіпотеріоз, спричинений низьким рівнемвироблення гормонів щитовидної залози;
• М'язова дистрофія;
• Ботулізм. Інфекційне захворюванняшлунково-кишкового тракту;
• Синдром Марфана, захворювання, що характеризується ураженням колагенових волокон, з яких утворюється м'язова тканина;
• Мозочкова атаксія (руховий розлад). Найчастіше є наслідком перенесеного вірусного захворювання;
• Синдром Прадера-Віллі. Вроджена вада генів;
• Тяжка форма реактивної жовтяниці;
• Мистення. Нервово-м'язовий розладвнаслідок порушення роботи імунної системи.
• Синдром Дауна.

Лікування м'язового гіпотонусу

Дитина, у якої виявлено симптоми м'язової гіпотонії, Насамперед відправляється на широке обстеження. Діагностика проводиться відразу кількома лікарями: терапевтом, лікарем-генетиком, невропатологом, кардіологом, ортопедом та дитячим фізіотерапевтом.

Важливим одужання фактором є настрій батьків і психологічна обстановка в сім'ї. Маленька дитина відчуває емоції і потребує підтримки батьків. Тому молодим мамам і татам ніколи не варто впадати у відчай, а працювати над одужанням свого малюка і всіляко йому допомагати адаптуватися в навколишньому світі. Такі дітки особливо сильно потребують турботи та уваги.

Методи лікування

Які методи лікування м'язової гіпотонії пропонує медицина на сьогоднішній день? Слід сказати, що вони націлені на стимуляцію пошкоджених м'язів.

Масаж. Лікувальний масаж– це перший та основний метод лікування, який призначається лікарем. При гіпотонусі м'язів масаж може здатися жорстким для немовляале це не так. Масаж робиться інтенсивно, з натисканнями, розтираннями, пощипуванням, постукуванням. Під час такого масажу грамотний лікар стимулює рефлекторну точку. Як правило, 3-4 цикли по 10 сеансів призводять до повного або часткового одужання.

Мамочки можуть самостійно займатися з дитиною в домашніх умовах, регулярно повторюючи кілька вправ і результат буде помічений:

• Підтягування за ручки;
• Біг ніжками "велосипед";
• "Боксування" ручками;
• Розводити і зводити ручки разом і нарізно.

Такі нехитрі ігрові вправидопоможуть дитині швидше відновитися від хвороби. Взагалі, хвору дитину потрібно якнайчастіше залучати до фізичної активності. Коли він засинає, можна погладжувати ручки, ніжки, масажувати самостійно п'яти.

Плавання . Аквагімнастика. Водні процедури. Під час плавання працюють усі групи м'язів, тому це дуже хороший спосібборотися із хворобою. Немовлята дуже швидко вчаться триматися на воді, крім того, такі заняття їм дуже подобаються. У басейні заняття проводить лікар-фізіотерапевт. Будинки у ванні можна повторювати прості рухирекомендовані лікарем.

Лікувальна гімнастика, ЛФК.Можна виконувати вдома самостійно. Перші рази радимо робити під наглядом лікаря. Ось кілька простих вправ:

1. Нам знадобиться фітбол чи великий гумовий м'яч. Покладіть дитинку на спину, притримуйте її руками за живіт і повторюйте рухи вгору-вниз;
2. Посадіть дитину на м'яч, міцно утримуйте та пружиньте м'ячик, щоб дитина злегка підстрибувала;
3. Покладіть дитину животом на м'яч, щоб ручки і ніжки були витягнуті. Катайте м'яч вперед-назад, поки дитина не навчиться підтискати ніжки під час зустрічі з підлогою;
4. Кладіть іграшки трохи далі, ніж сидить дитина на підлозі, таким чином, щоб йому довелося тягнутися до нього руками, але не вставати.

Дрібна моторика включає такі заняття як ліплення з пластиліну, мозаїка, ігри з пальчиками. Якщо дитина зовсім маленька, потрібно підбирати іграшки за віком. Зараз у дитячих магазинах безліч іграшок для маленьких діток. Розвивати дрібну моторикуу немовлят дуже важливо, через гіпотонус м'язів, дітки погано тримають предмети ручками, погано повзають і пізно починають ходити.

Вправи для розвитку моторики роблять дитину рухливою та емоційною. Для дітей із затримкою у розвитку мови також призначаються заняття з логопедом.

Фізіотерапія. Включає теплові та електропроцедури. Це ванни з додаванням солі та мінеральної води (бальнеотерапія).

Дітям зі середнім ступенемтяжкості гіпотонії м'язів, фізіотерапевт призначає таку процедуру як СМТ. Це терапія, заснована на дії синусоїдальним модельованим струмом, що тонізує м'язову систему.

Іноді призначається носіння корсета контролю постави.

Використовуються також магнітотерапія та електрофорез, які надають позитивний впливна метаболізм підшкірних тканин, що прискорює обмін речовин, покращує приплив крові. Електрофорез часто замінюють ін'єкції. Ця процедура безболісна та добре переноситься дітками.

Медикаментозна терапія.Перші лікувальні препаратипідбирає лікар невропатолог та фізіотерапевт у комплексі з масажем. Внутрішнє та зовнішнє лікуваннядає непогані результати. Ліки призначаються залежно від причини захворювання.

Маленькій дитині можуть бути призначені: нейропротектори, антиоксиданти, міорелаксанти. Для лікування дітей використовують також баклофен, церебролізин, семакс, пантокальцин, мідокалм, солкосерил, вітаміни групи В.

Наприклад, при міастенії виписують антихолінестеразні засоби. Хороший ефект дають імуноглобуліни. Лікарські препарати призначаються лікарем. В цьому випадку не варто займатися самолікуванням.

методи лікування

Живлення. Харчування важливо у перші місяці та роки життя будь-якого маленької дитини, а що вже казати про хворого малюка. Враховуючи індивідуальні потребиорганізму лікар повинен скласти меню повноцінного необхідного харчування.

Батькам варто пам'ятати, що з харчуванням організм дитини отримує всі необхідні їй корисні речовиниі здебільшого їжа, впливає зростання і розвиток дитини. Дієту, виписану лікарем необхідно суворо дотримуватись.

Профілактика порушень м'язового тонусу

У даному випадкускладно щось радити, оскільки раніше ми переконалися, що захворювання, про яке йдеться, не можна віднести до слідства якогось одного негативного впливу. Коли справа стосується генетики, вроджених патологій та схильності, медицині залишається лише боротися з наслідками.

Проте всі батьки повинні піклуватися як про себе, так і про свою дитину. Профілактика гіпотонусу м'язів у дітей, насамперед, це уважність батьків, спостереження за немовлям.

Маленькою дитиною потрібно займатися з перших днів її життя: проводити комплексні медичні огляди, регулярно відвідувати лікаря, проводити з ним розвиваючі та оздоровчі процедури(Ігри, масаж, зарядка).

Вагітні жінки повинні ретельно стежити за своїм здоров'ям, виключити все шкідливі звичкита спостерігати за розвитком плода. Ваше здоров'я – це здоров'я ваших майбутніх дітей.

☀ ☀ ☀

У статтях блогу використовуються картинки з відкритих джерел Інтернету. Якщо ви раптом побачите своє авторське фото, повідомте про це редактору блогу через форму . Фотографію буде видалено або буде поставлено посилання на ваш ресурс. Дякую за розуміння!

Перші рухи малюка відбуваються завдяки м'язово-суглобовому почуттю, з якого дитина ще задовго до появи світ визначає своє місце у просторі. На першому році життя м'язово-суглобове почуття дає дитині потужний стимулдля розвитку. Саме завдяки йому малюк навчається здійснювати свідомі рухи (піднімати голову, тягнутися за іграшкою, перевертатися, сідати, вставати тощо). І основною характеристикою м'язового кістяка новонароджених є тонус.

Тонус буває різним

Насамперед необхідно розібратися, що таке м'язовий тонус і що вважати нормою. Навіть уві сні наші м'язи не розслаблюються повністю та зберігають напругу. Це мінімальна напруга, яка зберігається у стані розслабленості та спокою, і називають м'язовим тонусом. Чим дитина молодша, тим вищий тонус - це пов'язано з тим, що спочатку навколишній простір обмежується маткою, і дитині немає необхідності вчиняти цілеспрямовані дії. У позі ембріона (з щільно притиснутими до тулуба кінцівками та підборіддям) мускулатура плода знаходиться в сильній напрузі, інакше дитина просто не вмістилася б у матці. Після народження (протягом перших шести-вісім місяців) м'язовий тонус поступово слабшає. В ідеалі тонус м'язів у дворічного малюка має бути приблизно таким самим, як у дорослої людини. Але практично у всіх сучасних немовлят спостерігаються проблеми із тонусом. Погана екологія, ускладнення у період вагітності, стреси та низка інших несприятливих факторів провокують порушення тонусу у новонароджених. Існує кілька найпоширеніших порушень м'язового тонусу.

• Підвищений тонус (гіпертонус).

  Дитина здається напруженою і затиснутою. Навіть уві сні малюк не розслабляється: його ніжки зігнуті в колінах і підтягнуті до живота, ручки схрещені на грудях, а кулачки стиснуті (часто у формі "фіги"). При гіпертонусі дитина з народження добре тримає голову через сильного тонусупотиличних м'язів (але це не є добре).

• Знижений тонус (гіпотонус).

  При зниженому тонусі дитина зазвичай млява, мало рухає ніжками та ручками і довго не може тримати голову. Іноді ніжки та ручки дитини розгинаються у колінних та ліктьових суглобах більш ніж на 180 градусів. Якщо ви викладете дитину на живіт, то вона не згинає руки під грудьми, а розводить їх убік. Дитина виглядає м'якою і розпластаною.

• Асиметрія м'язового тонусу.

  При асиметрії на половині тіла тонус вище, ніж на іншій. У цьому випадку голова та таз дитини повернені у бік напружених м'язів, а тулуб згинається дугою. Коли дитину викладають на живіт, вона завжди завалюється в один бік (де посилений тонус). Крім того, асиметрію легко виявити за нерівномірним розподілом сідничних та стегнових складок.

• Нерівномірний тонус (Дістонія).

  При дистонії поєднуються ознаки гіпер- та гіпотонусу. У цьому випадку у дитини одні м'язи надто розслаблені, а інші надто напружені.

Діагностика м'язового тонусу

Зазвичай відразу після пологів лікар на підставі візуальних діагностичних тестів виявляє порушення тонусу та рухової активності новонародженого. Крім того, у всіх немовлят присутні так звані "залишкові" (позотонічні) рефлекси, за якими також можна визначити порушення м'язового тонусу. У принципі ви і самі можете перевірити, як у дитини справи з тонусом. Ось кілька основних тестів, які дозволяють визначити відхилення у розвитку м'язового тонусу та позотонічних рефлексів новонародженого.

• Розведення стегон.

  Покладіть дитину на спину і обережно спробуйте розігнути ніжки та розсунути їх у різні сторони. Але не застосовуйте силу та стежте, щоб дитині не було боляче. У нормі ви повинні відчувати помірний опір. Якщо ноги у новонародженого без опору повністю розгинаються і легко розлучаються в різні боки, це свідчення зниженого тонусу. Якщо опір занадто сильний і при цьому ноги дитини перехрещуються - це ознака гіпертонусу.

• Присаджування за руки.

  Покладіть дитину на спину на тверду рівну поверхню(наприклад, на пеленальний столик), візьміть за зап'ястя і плавно потягніть на себе, ніби саджаючи його. У нормі ви повинні відчувати помірний опір розгинання рук у ліктях. Якщо ручки дитини розігнулися без опору, а в положенні сидячи живіт сильно випнуто вперед, спина округлена, голова відхилена назад або опущена вниз - це ознаки зниженого тонусу. Якщо вам не вдається відвести руки дитини від грудей і розігнути їх, це, навпаки, свідчить про гіпертонус.

• Кроковий рефлекс та рефлекс опори.

  Візьміть малюка вертикально під пахви, поставте його на пеленальний столик і злегка нахиліть вперед, змушуючи його зробити крок. У нормі дитина повинна стояти, спираючись на повну стопу із розправленими пальцями на ногах. А при нахилі вперед дитина імітує ходьбу та не перехрещує ноги. Цей рефлекс поступово згасає та до 1,5 місяців практично зникає. Якщо у дитини старше 1,5 місяців цей рефлекс зберігається, це свідчення гіпертонусу. Також на підвищений тонусвказують стиснуті пальці на ногах, перехрещення ніг при ходьбі або опора лише на передні відділи стопи. Якщо замість того, щоб стояти, новонароджений присідає, робить крок на сильно зігнутих ногахабо взагалі відмовляється ходити – це ознаки зниженого тонусу.

• Симетричний рефлекс.

  Покладіть дитину на спину, просуньте долоню йому під потилицю і обережно нахиліть голову малюка до грудей. Він повинен зігнути руки та розігнути ноги.

• Асиметричний рефлекс.

  Покладіть дитину на спину і повільно без зусилля поверніть її голову до лівого плеча. Дитина прийме так звану позу фехтувальника: витягне вперед руку, розігне ногу зліва і зігне праву ногу. Потім поверніть обличчя дитини в праву сторону, і він повинен повторити цю позу тільки в протилежний бік: витягне вперед праву руку, Розігне праву ногу і зігне ліву.

• Тонічний рефлекс.

  Покладіть дитину на спину на тверду поверхню - у такому положенні у новонародженого підвищується тонус розгиначів, він намагається розпрямити кінцівки і начебто розкривається. Потім переверніть дитину на живіт і вона "закриється", підтягне під себе зігнуті ручки та ніжки (на животі посилюється тонус згиначів).
  У нормі симетричний, асиметричний та тонічний рефлекси виражені помірно та поступово зникають до 2-2,5 місяців. Якщо у новонародженого відсутні ці рефлекси або дуже слабко виражені — це свідчить про знижений тонус, а якщо до трьох місяців ці рефлекси зберігаються — це ознака гіпертонусу.

• Рефлекси Моро та Бабінського.

  Уважно спостерігайте за дитиною. При перезбудженні він повинен розкидати ручки в сторони (рефлекс Моро), а при подразненні (лоскотанні) підошв дитина рефлекторно починає розгинати пальці на ногах. У нормі рефлекси Моро та Бабинського мають проходити до кінця 4-го місяця.

Якщо м'язовий тонус і пов'язані з ним рефлекси не зазнають відповідних віком малюка змін — це дуже небезпечний сигнал. Не варто сподіватися на горезвісне "може" і чекати, що проблеми з м'язовим тонусом пройдуть самі по собі. Порушення тонусу та розвитку рефлексів часто призводить до затримки рухового розвитку. А при сильному відхиленні від норми йдеться про можливе формування захворювань нервової системи, починаючи від судом та закінчуючи дитячим церебральним паралічем (ДЦП). На щастя, якщо лікар діагностує порушення тонусу при народженні (або перші три місяці), загрозу розвитку важких захворюваньможна запобігти за допомогою масажу, адже на першому році життя нервова система має величезний відновний потенціал.

Зцілювальний масаж

Найкраще починати масаж, коли дитині виповнилося два місяці. Але насамперед необхідно показати дитину трьом фахівцям: педіатру, ортопеду та невропатологу, які ставлять діагноз та дають рекомендації. Якщо дитині потрібно медикаментозне лікування, то воно зазвичай "підганяє" під масаж. Правильно і своєчасно зроблений курс масажу допомагає скоригувати багато ортопедичних порушень (клишоногість, неправильно вивернуті стопи, і т.д.), нормалізувати м'язовий тонус і усунути "залишкові" рефлекси. За серйозних відхилень від норми масаж повинен робити професіонал. А ось трохи підкоригувати тонус можна і в домашніх умовах.

Робити масаж краще вдень, не менш як за годину після годування. Попередньо слід провітрити кімнату та подбати, щоб температура була не нижче 22 градусів, дитині має бути не спекотно не холодно. Руки необхідно вимити теплою водою, насухо витерти (щоб вони були теплі). Не варто обмазувати все тіло дитини масажною олієюабо кремом, достатньо нанести невелика кількістькрем собі на руки. Для масажу можна використовувати спеціальну олію або звичайний дитячий крем. Роблячи масаж, ласкаво розмовляйте з дитиною та стежте за її реакцією. З появою перших ознак втоми (плач, хникання, незадоволені гримаси) слід припинити заняття.

При масажі всі рухи робляться від периферії до центру, починаючи з кінцівок: від кисті до плеча, від стопи до паху. На перших заняттях кожна вправа повторюється лише з одного разу. Спочатку весь комплекс масажу займатиме не більше 5 хвилин. Поступово збільшуйте кількість повторень та час до 15-20 хвилин.

Для усунення гіпертонусу та залишкових рефлексів, що виявляються у надмірній активності дитини, проводиться так званий щадний масаж- Він розслаблює і заспокоює. Починайте масаж з погладжування рук, ніг, спини тильною та долонною поверхнею кількох зімкнутих пальців. Можна чергувати площинне (поверхнею пальців) і охоплююче (всім пензлем) погладжування. Після погладжування проводиться розтирання шкіри круговими рухами. Покладіть дитину на живіт, а свою долоню покладіть уздовж спини малюка. Не відриваючи руки від спини малюка, штриховими рухами ніжно переміщуйте його шкіру вгору, вниз, праворуч і ліворуч, ніби ви рукою просіюєте пісок через сито. Потім покладіть дитину на спину, візьміть її за кисть і легко потрясіть її, притримуючи дитину за передпліччя. Таким чином, кілька разів помасажуйте обидві руки та ноги. Тепер можна переходити до похитування. Обхопіть дитину за м'язи руки (трохи вище зап'ястя) і ніжно, але швидко погойдуйте і трусіть руки з боку на бік. Ваші рухи повинні бути швидкими та ритмічними, але не різкими. Зробіть те саме з ногами, вхопивши дитину за м'язи гомілки. Закінчувати масаж потрібно так само, як і починали – плавним погладжуванням.

При зниженому тонусі, навпаки, проводиться стимулюючий масаж, що активізує дитину. Стимулюючий масаж включає в себе велику кількість "рухають" рухів. Після традиційних погладжень ребром долоні легенько пройдіться ніжками, ручками та спиною малюка. Потім покладіть дитину на живіт і перекочуйте кісточки пальців по спині, попці, ногам і рукам. Потім переверніть дитину на спину і покатайте кісточками по її животі, руках та ногах.

Окрім масажу для нормалізації м'язового тонусу допомагає лікувальна фізкультуранаприклад, вправи на великому надувному м'ячі Покладіть дитину животом на м'яч, ноги повинні бути зігнуті (як у жаби) і притиснуті до м'яча. Нехай тато, наприклад, утримує ніжки дитини в такому положенні, а ви візьміть малюка за ручки та тягніть його на себе. Потім повертаєте малюка у вихідне положення. Тепер візьміть малюка за гомілки і тягніть їх на себе, доки обличчя дитини не опиниться у верхній точці м'яча або ноги не торкнуться статі. Поверніть малюка в початкове положення. Потім нахиляйте дитину вперед (від себе), щоб вона долонями дістала до підлоги (тільки стежте, щоб малюк не стукнувся лобом об підлогу). Повторіть цю вправу кілька разів уперед і назад.

При асиметричному тонусі слід робити розслаблюючий масаж із зусиллям на той бік, де тонус нижче. Крім того, гарний ефект має наступна вправана надувному м'ячі: покладіть дитину на надувний м'ячтим боком, у який він вигинається. Плавно похитуйте м'яч уздовж осі дитячого тіла. Щодня повторюйте цю вправу по 10-15 разів.

Навіть якщо у дитини м'язовий тонус у нормі – це не привід відмовлятися від профілактичного масажу. Профілактичний масаж включає як розслаблюючі, так і активізуючі рухи. Використовуються такі прийоми масажу, як погладжування (ними починається і закінчується масаж), розтирання, розминання з більш сильним тиском. Круговими рухами(за годинниковою стрілкою) помасажуйте живіт для профілактики кольк і запорів. Погладьте великим пальцем підошви малюка і легко поплескайте по них. Потім всією долонею, краще обома руками, погладьте груди дитини від середини до боків, і далі - по міжреберним проміжкам. З трьох місяців масаж корисно поєднувати із гімнастикою. Основна мета профілактичного масажу – підготувати дитину до ходьби. З двох місяців до року здорова дитинамає пройти щонайменше 4 курсів масажу (по 15-20 сеансів кожен). Коли дитина починає ходити, інтенсивність масажу знижується до двох разів на рік. Бажано проходити курси масажу навесні та восени, щоб покращити стан імунної системи, зазвичай ослабленої в цю пору року.

Наталія Альошина
Консультант – дитячий лікар-невропатолог Князєва Інна Вікторівна.

Обговорення

синові 8 міс. лежачи на спинці одна нога зігнута, друга пряма. зігнута ніжка активніша. хотілося б отримати проф.консультацію.спасибі.

стаття дуже повчальна. Тепер я можу сама робити масаж вдома, але в мене є питання, моїй доньці тільки месец, у неї гіпертонус і педіатр нам прописав масаж. Але під час масажу дитина голосно плаче і масаж триває близько 15 хвилин.

Кирило, швидше за все, у дитини підвищений внутрішньочерепний тиск. + якщо він багато зригує, + якщо є безпричинний плач, + якщо поверхневий сон... Загалом, сходіть до невропатолога про всяк випадок.

у мене питання, дитині 3,5 місяці і вона сильно закидає голову назад, коли лежить на спині, що це може бути?

Дякую, стаття хороша, згідно з висловом Лесі. Перед прийомом у невропатолога приведіть малюка в нормальний стан. Ми міцно спали - сплячу розділи, лікар оглядає - дитинча м'яке, як кошеня, рефлекси слабкі, ручки розкинули, дрихнемо ... в результаті - діагноз "Дифузійний гіпотонус" Хоча не стану заперечувати, тонус все ж таки знижений, але так як налякався лікар, краще нікому не бачити, потім налякалася я, і дитинчати не їсти добре. Робимо масаж (250 за сеанс, x 20 разів, у дитини ціни немає), їмо Кавентон (Вімпоцетин) для покращення мозкового кровообігу. Все відновлюємо, мами, не переживайте.

09.02.2005 17:37:17, ЮріК

Коли моя дитина в 2 місяці перший раз потрапила на проф. обстеження до невролога, то до цього часу вже був неабияк змучений попередніми обстеженнями педіатра та хірурга, та й ще підходив час годування. Тому не дивно, що коли ми увійшли з ним до кабінету лікаря, то він був стислим грудкою нервів. Як слід оглянути таку дитину, яку вже все дістало і вона незадоволено репетував, не в змозі ніякий лікар, тим більше невролог. У результаті дитині, за такого стану, поставили діагноз: гіперестезія шкіри, гіпертонус м'язів кінцівок і виписали ліки. Озброївшись відомостями про ці хвороби і порівнюючи їх із повсякденною поведінкою свого малюка, я ніяк не могла погодитися з діагнозом невролога. Навіть рефлекси, які застосовуються для встановлення тонусу (ними користуються неврологи, але ми їх знайшли у вашій статті та самі використовували) не давали підтвердження такого діагнозу. Жодне запропоноване лікування ми не проводили, тим більше, що виписані лікарем ліки застосовуються при лікуванні важких хвороб, а дочекалися тримісячного віку дитини та вирушили з візитом до досвідченого невролога. Головне і дитину підготували: він був ситим і насолоджувався ауканням. Як ми й очікували, лікар жодних відхилень у розвитку не знайшов. Тому, вирушаючи до невролога, треба знайти підходящий чассаме для дитини, щоб її стан не давав приводу до помилкових діагнозів.

Доброго дня, дуже корисна стаття, дякую. Нашій Настінці сьогодні 4 міс. У нас асиметричний тонус, зараз виправляється за допомогою масажу. Дільничний нервапотолог у 3 міс. прописав Кавінтон, чи потрібно його приймати, що це за препарат, чи може краще проконсультувати дитину ще в одного фахівця?

гарна зграя)

Коментувати статтю М'язовий скелет. Про порушення м'язового тонусу у немовлят та їх коригування"

Подивіться інші обговорення: Підвищений тонус - дитина ходить навшпиньки - потрібен хороший фахівець. Не можемо перемогти підвищений тонус. Масажі робимо, але допомагають. Думаю проблема в лікуванні та лікарях. Якщо у кого є досвід боротьби з цією недугою...

Обговорення

Синові невропатолог рекомендував масаж кожні півроку до школи, щоб саме тонусу позбутися. Ще на лікувальну фізкультуру спрямовували, але нам туди далеко і не зручно за часом, так і не вибралися. можливо у вас у поліклінці таке є, дізнайтесь.

масаж-масаж-масаж. ми 2 роки масажуємо місяць за два під контролем лікаря. ще купила кульку су-джок, ручки-ніжки лоскочем цією колючою кулькою, на ніч хапальне ногами робимо.

від пантогаму – може. ми ще п'ємо знижувальну збудливість мікстурку-відвар. про всяк випадок даю: ромашка, м'ята, шавлія, хвощ, собача кропива сухі по 1 ч.л. на 1 склянку окропу. дати постояти 30-40 хвилин, злити в баночку, тримати в холодильнику. по 1 ч. л. 2-3 десь у день. ми застосовуємо під контролем невролога місяць, потім перерву 2-3 тижні. потім знову. за такого режиму в нас протипоказання не виявлено.

З підвищеним тонусом у 3 роки борються? Досвід усиновлення/опіки/патронату. Усиновлення. Обговорення питань усиновлення, форм влаштування дітей у Моя тематична дитина (йому 2,8) дуже часто ходить навшпиньки. Наскільки я знаю, це підвищений тонус м'язів.

Обговорення

Я нещодавно про це в "Інших дітях" писала. Пошукайте пошуком. Коротко - у нетематичної дочки така проблема є. Живемо нормально. Але обов'язково перевірятися у невролога та ортопеда.

в 3,4року (саме тоді забрали дитину) було те саме. Неврологія була як наслідок ПЕП-підвищений тонус нижніх кінцівок.
Що робили? Хороше взуття (з ортопедичними вигинами і за розміром чітко, на каблучці не низькому і з хороших матеріалів), сама робила щодня по 2 рази масаж ікрожніжних м'язів і стоп (не було можливості піти на загальний лікувальний, а то пішла б) - ноги були як струнки, аж не промасувати ніяк, та й дитина не давалася ніяк, грали в ігри : схожим на п'ята-на мисочках, ну і любили (це нерви заспокоює взагалі)
Через 3 міс пішли до ортопеду- ортопед не виявив ніякого відлонення (хоча так було видно, що настає при ходьбі на всю стопу)
Зараз нам 5,5 років - все в нормі, як і раніше, тільки тонус нижніх кінцівок "випливає" на оглядах невропатолога, коли простукують рефлекси (причому невропатологи завжди дивуються, тому що за всіма іншими ознаками дитина неврологічно не виявляє жодних ознак нездоров'я). Невропатологи починають запитувати: чи може дитина зосередитись? Спокійно виконувати завдання та довести його до кінця? Чи усидливий? А що сказати? Так, все може і виконує, корпить над завданнями, намагається. Тобто підозрюють гіперактивність, але за фактом її немає. Більше ні ортопед, ні невропатологи до нас нарікань немає.
З життя: часом зауважую, що у дитини особливість "задіяти свої посилені рефлекси" нижніх кінцівок. Може малювати зосереджено і акуратно, робити щось або розмовляти і при цьому ноги буває що живуть своїм життям - хитаються (дригає, хитає ногами), ритмічно відстукує щось, ну або просто сидячи на килимі і розмовляючи з кимось ноги ходуном ходять, задираються кудись, опускаються і т.д. Але так не завжди, на заняттях у саду і на гуртках спокійно витримує статичні пози, але надвечір ноги вже хочуть підригатися. З цим не знаю що робити і чи треба? Це іноді, чесно сказати, дратує. А невропатолог запитує: у чому проблема? Не скажу я йому, що мене ноги дратують. Безглуздо якось. А з рештою начебто порядок і в лікарів претензій немає.
А вам бажаю удачі! Я чула, що ходіння на мисочках саме проходить до 3 років (+-), але я звернула б увагу.

У Санечки наростає м'язовий тонус, не можу дивитися, як він вигинається, а масаж нам не можна - некуповані судоми: ((... Наш лікар рекомендувала Войта або попити Баклофен, але після страшних нападів, які були раніше, я Сашка боюся) зайвий разторкнутися, не те що...

Обговорення

Ми пили замість Баклофена Сірдалуд. Нам допомагало – тонус знижувався пристойно. Ще нам дуже допомагали вертикальні хвойно-сольові ванни. Але їх треба робити курсами. І вода має бути гарячішою, інакше ефект мінімальний. Зараз ми скипидарними ваннами від тонусу рятуємося, теж штука класна, але я не знаю, чи можна їх під час епі...

Дуже при тонусі допомагає тиск рефлексів і поза ембріона.
У нас гіпотонія і ми в позі ембріона били протягом року.
Як робити позу ембріона можна подивитися у підручниках.
У нас теж були напади, але ми робили.

Тонус ніжок. Медичні питання. Дитина від народження до року. Догляд та виховання дитини до року: харчування, хвороби, розвиток. Розрізняють гіпертонус (підвищений тонус м'язів) та гіпотонус ( знижений тонус). Дитина в чепчик лежить на спині, ніжки опущені.

Обговорення

Результати від масажу видно зазвичай лише через пару тижнів. Поради масажистки з обмеження рухової активності я б близько до серця не приймала, такі показання може тільки ортопед порекомендувати. Покажіть дитину ортопеду, його рекомендаціям і дотримуйтесь.
Успіхів вам!

невролог повинен ставити діагнози, а не масажистка... ІМХО.

Що важливе. Виявивши у дитини підвищений м'язовий тонус, лікар чудово розуміє. Але тонус буває різним. Розрізняють гіпертонус (підвищений тонус м'язів) та гіпотонус (знижений тонус). Про порушення м'язового тонусу у немовлят та їх коригування.

Обговорення

Ось, скопіювала вам із сайту Комаровського:

Запитання:
Чим небезпечний підвищений тонус м'язів у дітей до року?

Відповідь:
Почнемо з того, що у дітей віком до року м'язовий тонус фізіологічно (тобто самим природним чином) Вищий, ніж у дітей старшого віку. У цілому нині, лікарю, іноді, буває досить важко визначити: це підвищення м'язового тонусу фізіологічне, тобто. варіант вікової норми, чи патологічне, тобто. симптом якоїсь хвороби. Крім цього, у кожної конкретної дитини є властивий саме їй м'язовий тонус, а варіабельність норми винятково висока. Наголошую саме на нормах! Тобто. по-книжному, з науки начебто серйозна хвороба, але саме детальне обстеження нічого не виявляє і надалі дитина виростає абсолютно нормальною.
Чому ж лікарі так метушаться і турбуються, коли бачать не стандартне (чи не зовсім стандартне) підвищення м'язового тонусу? Насамперед тому, що підвищення м'язового тонусу є симптомом багатьох дуже (!) серйозних хвороб. Наприклад: дитячий церебральний параліч, вроджені аномалії розвитку головного мозку, виражена та тривала асфіксія під час пологів (різка нестача кисню), деякі вроджені порушення обміну речовин, що супроводжуються пошкодженням головного мозку і цей список далеко не повний.
Що важливе. Виявивши у дитини підвищений м'язовий тонус, лікар чудово розуміє, - цей симптом у жодному разі не можна залишати поза увагою. Тим не менш, будь-які небезпечні хворобиголовного мозку відрізняє той факт, що підвищення м'язового тонусу симптом типовий, але далеко не єдиний. Завжди можна виявити і порушення загального розвитку, і зміни рефлексів та багато іншого. Серйозні зміни виявляються і під час проведення додаткових методівдослідження – УЗД головного мозку (нейросоноскопія), комп'ютерна томографія. Якщо УЗД норма, якщо загальний психофізичний розвиток нормальний – то підвищений м'язовий тонус сприймається як варіант норми.
Підсумки: виявлення підвищення м'язового тонусу вимагає абсолютно конкретних дій: а) зіставлення цього симптому з загальним розвиткомдитини. б) проведення обстеження. Подальші дії: виявлено конкретну патологію - лікуємо. Все нормально - залишаємо дитину та її батьків у спокої, хоч і спостерігаємо частіше, ніж інших дітей - мало що.
Резюме: "Чим небезпечний підвищений тонус м'язів у дітей до року?" Все це дуже схоже, на портфель, що самотньо стоїть у вагоні метро. Це може бути бомба, а може, забув якийсь затурканий інженер. Виявивши портфель, слід викликати фахівців - нехай розбираються - і це може бути дуже серйозно, а може бути й досконала нісенітниця; - Абсолютна аналогія з підвищеним м'язовим тонусом!

Є у мене один неясний момент на тлі численних переваг купання в прохолодній воді. Це тонус, який у нас, за словами лікарів, підвищений. Адже холодна ванна не розслаблює, а, навпаки, тонізує. Я вже дільничному невропатологу боюся говорити, в якій воді дитина плаває – залає.

Підвищення м'язового тонусу внаслідок хвороби нервової системи або як реакція на холод - це різні явища, перш за все, фізіологічно. Якщо слідувати логіці, що дітей із підвищеним м'язовим тонусом не можна купати в прохолодній воді, тому, що ця вода тонус посилює, то можна зробити висновок, що тепла вода, Що розслаблює, може цей тонус зменшити. Оскільки підвищення м'язового тонусу не лікують теплою водою, бо це не допомагає, то звідси цілком логічно випливає, що холодна водане шкодить.

Багато батьків немовлят починають турбуватися, коли невролог на плановому прийомі ставить малюкові діагноз «гіпотонус». Звичайно, приємного в цьому мало, але й раніше панікувати не варто. Слід з'ясувати можливі причини такого стану, пройти необхідні обстеження, а якщо діагноз підтвердиться, розробити оптимальний варіантлікування та суворо дотримуватися цього плану. Багато лікарів вважають, що таке явище може бути особливістю фізіологічного розвиткуі чим раніше батьки приступлять до корекції, тим швидше вони позбудуться цієї проблеми.

Що таке гіпотонус у маленької дитини?

Гіпотонус м'язів у немовляти є ослабленим м'язовим станом у тому випадку, коли має виникати напруга. Невролог ставить цей діагноз таким малюкам, у яких при впливі на м'язи не виникає реакція у відповідь. Наприклад, коли лікар у немовляти згинає руки, то при нормальному вони у відповідь розпрямляються і повертаються назад у положення, яке комфортне для новонародженого. Якщо у малюка гіпотонус, то такої реакції не буде, або вона з'являється тільки через деякий час. Пояснюється така слабкість м'язів тим, що вони можуть нормально скорочуватися.

Як виявляється гіпотонус?

При відвідуванні невролога гіпотонус у немовля легко діагностується за допомогою певних маніпуляцій з малюком. Наступні діїлікаря спрямовані на те, щоб виявити відхилення уроджених фізіологічних рефлексів:

• Кроковий рефлекс та ніг. Невролог бере дитину та ставить на тверду поверхню. Грудничок при опорі на повну стопу повинен випрямитись на ніжках і зробити кроки, як під час ходьби. При гіпотонусі малюк не в змозі випрямити ноги і виконати ходіння, він, швидше за все, їх підігне. У нормі такий рефлекс існує до двох місяців, після чого згасає.
• Присаджування за ручки. Грудничка кладуть спиною на тверду поверхню, і, притримуючи за зап'ястя рук, намагаються підняти його в положення сидячи. Малюк і сам почне підтягуватись ручками за допомогою скорочення м'язів, і лікар відчуває цей опір. При гіпотонусі виникає м'язова слабкість, і немовля обвисає на ручках, його живіт починає видаватися вперед, голівка слабо утримується на шиї, а спина округляється.

Самостійне виявлення гіпотонусу

Батьки можуть і самі розібратися, чи є гіпотонус у немовляти. Для цього досить уважно спостерігати за своєю дитиною. Така патологія позначається на загальному станімалюка. Можна помітити, що немовля дуже спокійне, тихе і досить рідко приходить у збуджений стан. При цьому він багато спить, а під час неспання відрізняється повільною та млявою активністю.

Батьки повинні звернути увагу на позу дитини під час сну. Якщо існує підозра на гіпотонус у немовляти, ознаки його в цьому випадку будуть проявлятися наступним чином: руки та ноги випрямлені та розслаблені, долоні широко розкриті, а мають бути зібрані у кулачок. Випрямлення ніг до кута 180 градусів не завдає йому ніякого дискомфорту. При нормальному тонусі долоні та кінцівки дитини трохи зігнуті, тому що сприяє цьому м'язова активність.

При патологічному стані м'язів малюк, який перебуває на грудному вигодовуванніможе погано брати груди або зовсім відмовитися від неї. Дитина з таким діагнозом важко напружує шию для фіксації голови, йому важко вчитися повзати і тримати предмети, а також практично неможливо виконувати перевертання і перебувати в положенні сидячи.

Якщо батьки помітили такі ознаки гіпотонусу, то тут потрібно звернутися до дільничного терапевта. Отримана консультація та виключення серйозної патології дозволить їм заспокоїтися та вжити необхідних заходів щодо покращення такого стану у малюка.

Причини виникнення

Гіпотонус у немовляти зустрічається набагато рідше за гіпертонус, і причини цього можуть бути різними. Слабкий прямим чином пов'язані з функціонуванням центральної нервової системи, і навіть кровопостачанням організму. Такий патологічний стан виникає з таких причин:

• ускладнені пологи з асфіксією, гіпоксією та отриманими травмами;
• тяжке перебіг вагітності, перенесені жінкою захворюваннями;
• екстрені пологи;
• наявність у матері шкідливих звичок;
• невелика маса тіла у дитини при народженні;
• вади розвитку;
• неправильно організоване харчуванняновонародженого;
• втрата маси тіла немовлям після перенесених вірусних та інфекційних захворювань;
• генетичні захворювання;
• вживання в велику кількістьвітаміну D.

Наслідки м'язової слабкості

Гіпотонус ніг немовляти, як і всіх інших частин тіла, проявляється слабкою напругою в м'язах. Необхідно своєчасно розпочати лікування такого патологічного стану, оскільки надалі можуть виникнути серйозні порушення. Розвиток малюка через гіпотонус може сильно загальмуватися, велика ймовірність виникнення викривлення хребта та порушення постави. Ті, у кого в дитинстві був ослаблений тонус м'язів, відрізняються підвищеною пластичністю та гнучкістю, а подальше прогресування такої недуги призводить до сильного ослаблення опорно-рухового апарату з ймовірністю повної дистрофії м'язів.

Методи лікування

Щоб виправити порушення м'язового тонусу, невролог призначає масаж та спеціальні фізичні вправи. Зазвичай лікування гіпотонуса у немовляти має на увазі комплекс процедур, що підбираються індивідуально, враховуючи ступінь ураження волокон м'язів. Таким чином, методи лікування зниженого тонусу у малюка полягають у наступному:

• проведення фізіотерапії;
• акупунктура, яка допомагає досягти стійкого позитивного ефекту;
• лікувальна фізкультура;
• фітотерапія, яка представлена трав'яними ваннами, розтирання, компресами на суглоби.

Якщо чітко дотримуватися всіх лікарських рекомендацій, то вже через три місяці здоров'я у малюка значно покращується. Він починає активніше рухати ніжками та ручками. Масаж та гімнастичні вправинемовля спочатку повинен проводити фахівець у цій галузі. Згодом батьки самі спроможні подолати такі процедури та здійснювати їх у домашніх умовах.

Гіпотонус рук у немовляти, як і інших частин тіла, допомагає зняти гімнастика, що виконується у воді. Плавання найбільш сприятливо впливає на слабкі м'язи, тому що починають задіятися всі м'язові групи.

Техніка масажу

Дитині дуже корисно проводити масаж м'язів, оскільки відбувається стимулювання роботи кожного органу. Завдяки такій лікувальної процедурипід час її проведення обов'язково слід змінювати положення тіла малюка, щоб задіяти всі доступні місця. Виконуючи масаж при гіпотонусі у немовляти, потрібно, щоб він лежав і на животі, і на спині.

Свої рухи масажист повинен починати від пальчиків рук, а завершує активним опрацюванням спини. Руками та фалангами пальців фахівець злегка натискає на певні ділянки м'язів, проводячи таким чином стимуляцію біоактивних точок. Під час процедури опрацьовується м'язова тканина за допомогою розтирань, погладжувань, пощипування, постукувань. Досвідчений масажист здатний здійснити точкову дію на кожен м'яз.

Рекомендований курс масажу – 10 процедур, але у разі потреби їх кількість збільшується. Також важливо стежити і за реакцією малюка під час його проведення. Якщо він починає сильно турбуватися, то, швидше за все, масаж доставляє йому дуже неприємні відчуттятому краще відкласти його на невизначений час.

Гімнастичні вправи

Якщо було діагностовано гіпотонус немовляти, вправи для відновлення м'язового тонусу дозволяють зміцнити ослаблені м'язи малюка. У поєднанні з масажем така гімнастика гарантує позитивний ефект. Найпоширенішими вважаються такі вправи:

• Хрест-навхрест - руки немовляти слід розвести в сторони і звести, заводячи праву вліво, а ліву вправо.
• Бокс - необхідно взяти руки крихти у свої та поперемінно або одночасно згинати та випрямляти їх перед малюком. У такий спосіб відбувається зміцнення м'язів.
• Підтягування - потрібно взяти руки немовля і обережно перемістити його сидяче становище. Рухи мають бути повільними, щоб відбулася напруга м'язів, і вони почали працювати.
• Велосипед – слід крутити ніжками малюка, імітуючи їзду велосипедом.
• Розведення ніжок - необхідно схрестити нижні кінцівки дитини і розвести їх у сторони, поступовим збільшеннямамплітуди.

За виконання перелічених дій стан дитини поліпшується досить швидко.

Висновок

Дбайливі батьки обов'язково звернуть увагу на проблеми зі здоров'ям свого малюка. Якщо виникла підозра на гіпотонус у немовляти, слід обов'язково показати його лікареві. Своєчасне розпочате лікування дозволяє дитині наздогнати своїх однолітків у психомоторному та фізичний розвитокі надалі не мати жодних проблем зі здоров'ям.

Медицина відносить гіпотонус до досить поширених патологій немовлят. Лікарі вважають, що зниження тонусу м'язів не входить до дитячих захворювань і не вимагає спеціального лікування. Проблема вирішується за допомогою масажу та лікувальної фізкультури. Батьків лякає ненормальна млявість новонародженого, і вони намагаються з'ясувати причини такого стану дитини.

Що таке гіпотонус і як він проявляється у немовляти?

Гіпотонус – це аномальна млявість м'язів новонароджених. При патології м'язові тканининемовляти настільки розслаблені, що в нього знижена або відсутня будь-яка рухова активність. Проводячи огляд маленького пацієнталікар згинає і розгинає його ніжки і ручки. У нормальному станімалюк швидко повертає кінцівки у зручне для нього положення, при гіпотонусі такої реакції не відбувається.

Виявити ознаки патології у немовлят нескладно, достатньо порівняти поведінку здорової та хворої дитини. Здорове немовля тримає кисті рук стиснутими в кулачки, ніжки підгинає до живота. При гіпотонусі ручки перебувають у розслабленому стані, ніжки можуть розкриватися убік на 180 градусів. Слід зазначити, що така поза не завдає дискомфорту немовляті, воно ніяк на неї не реагує.

При явній м'язової слабкостінемовля погано смокче і ковтає, під час годування він може кілька разів засинати. Патологія відбивається і повсякденному поведінці дитини. Спочатку батьки радіють, що їхній скарб майже не плаче і не вередує, багато спить і не завдає жодних проблем. Однак такий стан малюка має насторожувати.

Якщо слабкість м'язової тканини у дитини виникла по фізіологічних причин, її відносять до норми розвитку. Як правило, до 2-місячного віку дитини всі симптоми гіпотонусу зникають, і далі малюк розвивається нормально. У будь-якому випадку процес вимагає пильного спостереження. Тільки фахівець може виявити причину патології та зрозуміти, як лікувати пацієнта.

Ймовірні причини зниження тонусу м'язів у немовлят

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Причинами гіпотонусу в дітей віком можуть стати проблеми, що виникли під час вагітності чи перші дні життя новонародженого. У внутрішньоутробному періоді до них належать:

Набута патологія може розвинутися на тлі деяких захворювань та неналежних умов життя немовляти. До списку негативних факторів входять:

• ботулізм;
• поліомієліт;
• вірусні та інфекційні захворювання, що довго тягнуться;
• передозування ліків, у тому числі вітаміну D;
• неповноцінне харчування мами при грудному вигодовуванні та використання неякісних сумішей при штучному годуванні.

Лікування гіпотонусу у дітей

Для виявлення ознак м'язової гіпотонії педіатр приваблює таких фахівців, як невропатолог, лікар-генетик, ортопед, кардіолог, дитячий фізіотерапевт. На основі повноцінного обстеження приймається рішення щодо тактики лікування патології.

Лікування гіпотонусу включає сеанси масажу і спеціальну гімнастику. Для забезпечення нормального розвитку м'язової тканини та стабілізації нервової системи немовлятам призначають прийом Елькара.

Фізичні вправи

Доктор Є. О. Комаровський відносить лікувальну гімнастику до одних дієвих методівлікування гіпотонусу у дітей. Перші кілька занять, які проводять спеціаліст, допомагають батькам освоїти техніку вправ, що дозволяє їм займатися з дитиною вдома. Комплекс лікувальної гімнастикискладається з наступних вправ:

1. Немовля кладуть на спину. Розводять руки убік, потім ліву ручку заводять за праву. Повторюють ту ж вправу, змінюючи руки.
2. Беруть малюка за руки і починають згинати та розгинати їх у ліктях. Рухи мають бути наполегливими, але не різкими.
3. Залишаючи дитину на спині, піднімають її за ручки в положення сидячи. Вправу слід виконувати повільно, щоб дати м'язам напружитися.
4. Переходять до вправ із ніжками. Взявши немовля за стопи, піднімають ніжки та крутять «велосипед».
5. Роблять ніжками «ножиці», поступово збільшуючи амплітуду рухів.

Грудничкам з гіпотонусом показано водні вправи. Схему занять розробляє лікар. Плавання поєднують із контрастним гартуванням. Важливо точно дотримуватися температурний режимводи, щоб не застудити малюка і не завдати йому зайва шкода. Водне середовищеприродна для дитини перших місяців життя, і вона із задоволенням займається плаванням. Виконувані ним за допомогою батьків руху у воді відмінно зміцнюють м'язові тканини та покращують їхнє кровопостачання. На відео показано водні заняттяз дитиною.

Загальнозміцнюючий масаж

При гіпотонусі масаж проводиться з підвищеною фізичним навантаженнямТому робити його повинен фахівець. Мета процедури – розігрів м'язових тканин та стимуляція шкірного покриву. Орієнтуючись на стан маленького пацієнта, лікар може покласти його на спину чи животик. Під час масажних маніпуляцій впливають на всі частини тіла немовляти. Триває процедура близько 10 хвилин.

Масаж починають із пальчиків рук, поступово переходячи на інші ділянки тіла дитини. Проробка м'язів ведеться шляхом розтирання, погладжування, пощипування та постукування. Одночасно лікар натискає в певних місцях, щоб стимулювати біоактивні точки тіла. Якщо під час масажу малюк невдоволений, сеанс переносять на інший день або підбирають інші рухи.

Прогноз та наслідки

Діти з гіпотонусом розвиваються повільніше, вони потім починають тримати голову, довго вчаться перевертатися, повзати, ходити. Слабкі м'язине дозволяють малюкам 2-3 місяці швидко освоювати нові фізичні навички.

При тяжкому перебігу патології у малюків до року діагностують викривлення хребта, скорочення сухожиль, вивихи суглобів. Відсутність лікування призводить до порушення постави, сколіозів. Відставання від однолітків у фізичному розвитку призводить до психологічних травм дитини, він стає замкнутим та мовчазним.

Нормальна скорочувальна здатність м'язів забезпечує гармонійне фізичне та психічний розвитокдитини. Тонус м'язів у немовля може бути фізіологічним та патологічним. До фізіологічних станів відноситься підвищений тонус м'язів у перші тижні після народження. Далі тонус має нормалізуватися. Якщо у дитини через два тижні від народження, як і раніше, спостерігається підвищений м'язовий тонус, таке явище називають гіпертонусом і відноситься до розряду патологічних станів.

Гіпертонус м'язів новонародженого - явище зрозуміле. Усередині утроби дитина знаходилася в скутому стані. Його кінцівки були щільно притиснуті до тіла, не було місця для руху.

Після народження тіло малюка поступово звикає до нових умов. Протягом перших двох тижнів м'язи поступово розслабляються, кінцівки входять у новий стан. Однак якщо у малюка є ураження ЦНС різного ступеня тяжкості, головний мозок не зможе повноцінно контролювати м'язову діяльність. У цьому випадку стан м'язів відхилятиметься від нормального.

Збереження гіпертонусу протягом першого місяця життя має стати приводом для обстеження дитини у невролога.

Вікові норми

Нормальним вважається наступний розвитокситуації.

Запідозрити патологію можна вже від народження. Проблеми з ЦНС часто виражаються у синдромі гіпертонусу м'язів. У таких дітей усі рухи скуті, розведення нижніх кінцівок – не більше ніж на 45 о. Ручки та ніжки твердо притиснуті до тулуба, а пальці рук неможливо розтиснути.

Що має насторожити

Синдром гіпертонусу перешкоджає подальшому розвитку дитини, порушується формування суглобів та зв'язок. Збереження стану може призвести до порушення моторики, рухової активності та формування хребта, постави.

Якщо після першого місяця життя гіпертонус м'язів у немовляти зберігається, надалі він має такі ознаки.

1. Дитина неспокійно поводиться, погано спить, прокидається менш ніж через годину і часто плаче.
2. Малюк рясно зригує після кожного прийому їжі.
3. Під час сну дитина вигинає спинку і закидає голову. Це є характерною рисою гіпертонусу. При цьому його руки та ноги зігнуті та притиснуті до тіла.
4. Під час істерики дитина напружена та згинається. У нервовому станівідзначається тремтіння підборіддя.
5. Немовля здатне утримувати голову в вертикальному положеннівід народження.
6. При розведенні ніжок убік відчувається сильна м'язова напруга. При повторній спробі напруга посилюється. Дитина пручається, протестує криком.
7. У вертикальному положенні малюк не спирається на поверхню всією стопою, стоїть на носочках.

Наявні ознаки гіпертонусу мають спонукати батьків звернутися за консультацією до невролога.

При огляді лікар виявляє наявність чи відсутність у дитини певних рефлексів та їх відповідність віковій нормі.

1. Рефлекс ходьби. У вертикальному положенні малюк прагне робити кроки. У нормі ця здатність пропадає після 2-місячного віку.
2. Симетрія рефлексів. У положенні лежачи на спині підборіддя дитини притискається до грудей. При цьому спостерігають за поведінкою кінцівок – має відбуватися згинання рук та розгинання ніг. При нахилі голови вправо спостерігається випрямлення кінцівок з правої сторонита напруга з лівої. При повороті голови в інший бік, все відбувається з точністю навпаки. Цей рефлекс має зникнути після 3 місяців.
3. Здатність до тонусу. У положенні лежачи на животі малюк повинен підібгати кінцівки. У положенні лежачи на спині відбувається розслаблення рук та ніг. Після трьох місяців здатність зникає.
4. При огляді новонародженого лікар має у своєму розпорядженні дитину на руці обличчям вниз. У цій позі у малюка має спостерігатися скорочення рук та розслаблення ніг. Голова та спина при нормальному стані повинні витягнутися в одну лінію.

Батьки можуть виявити симптоми самостійно. За підозри на порушення їм варто звернутися до лікаря. Невролог зможе визначити наявність або відсутність діагнозу та встановити його різновид.

Характер порушень

М'язовий тонус може бути як підвищений, і знижений. Іноді спостерігається дисбаланс – поєднання першого та другого. Іншими словами, одночасно може бути підвищений тонус м'язів рук і знижений тонус нижніх кінцівок, або навпаки. Цей симптом називається дистонією.

При асиметрії м'язовий гіпертонусмає місце лише з одного боку. Такий стан ще називають кривошиєю. Дитині надають положення лежачи на животі та оглядають зі спини. При асиметрії голова повернута убік тієї половини тіла, де проявляється гіпертонус. З цього ж боку спостерігається вигин спини та напруга рук.

Гіпотонія також є порушенням. Це явище має зворотні гіпертонуси симптоми, проявляється у млявості та порушенні рухової активності.

М'язовий гіпертонус та гіпотонус можуть проявлятися не системно, а в окремих частинах тіла. У цьому спостерігається зниження чи підвищення тонусу м'язів лише рук, ніг чи спини.

Порушення м'язового тонусу не є самостійним захворюванням, а свідчить про інші, більш серйозні патології нервової системи. Саме тому симптоми гіпертонусу не повинні залишатися поза увагою. При виявленні синдрому дитини необхідно всебічно обстежити. При цьому робиться УЗД головного мозку, а в окремих випадках – томограма.

Можливі причини

Причини поразки ЦНС можуть бути як у проблемах, що з вагітністю, і у ускладненнях у процесі пологів.

Список можливих причинураження ЦНС у дитини, які спричинили порушення тонусу м'язів:

• інфекційні захворювання матері під час вагітності;
• неправильний спосіб життя вагітної жінки;
• прийом лікарських препаратівматір'ю під час вагітності;
• резус-конфлікт майбутньої мамита плоду;
• одержані дитиною травми під час пологів;
• генетична несумісність батьків;
• несприятлива екологічна ситуація.

Наявність цих факторів може лише побічно підтвердити присутність у дитини симптому гіпертонусу.

Лікування має бути спрямоване не лише на виправлення м'язової дистонії, а й на виявлення та усунення основної причини, що викликала стан.

Способи лікування

При лікуванні порушення тонусу м'язів насамперед використовуються немедикаментозні методи:

• масажні техніки;
• водні процедури (купання в трав'яних настояхвалеріани, собачої кропиви, шавлії, виключаючи пірнання);
• гімнастичні вправи, крім динамічної гімнастики;
• фізіопроцедури;
• остеопатичні техніки.

При призначенні лікарських засобівпідбираються ті, які здатні покращити мозковий кровообіг, налагодити обмінні процесита знизити м'язову напругу.

За незначними порушеннями можуть ховатися серйозні причини. Гармонійний розвиток дитини має поширюватися у всіх площинах. Відхилення в одній сфері може спричинити порушення в іншій галузі. Тривожні симптоми зміни м'язового тонусу не повинні залишатися поза увагою. На огляді лікар зможе визначити, в якому напрямку рухатись далі, яке обстеження та лікування може знадобитися дитині.